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冠心病患者做完支架和搭桥手术后又堵了怎么办

发布时间:2021-01-1579354次收听

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这种情况需要分开来回答,一般来说,搭桥手术后再狭窄的可能性是不大的。搭桥手术前做好预防就可以了,就是需要做好完善的抗凝抗血小板治疗,一般发生再狭窄的可能性就很小。如果患者再次出现心梗,只能再做一次冠脉搭桥或者是做冠脉支架。
第二支架手术后发生再狭窄的可能性是比较大的,这个也是以预防为主。比如手术前还是应该抗血小板抗凝的治疗。同时术中可以使用药物涂层的球囊或者支架,防止以后的再狭窄。手术操作要精细,不要造成损伤,这样发生狭窄的概率就会减少。
如果再次已经再次发生了狭窄或者堵塞了,也是需要尽快的再次做冠脉支架手术或者是冠脉搭桥手术。

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心衰和冠心病有什么区别
心衰是指心力衰竭,冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病,心力衰竭和冠状动脉粥样硬化性心脏病的区别主要在于病因、症状、治疗方式等。心力衰竭可能是心肌病变、心脏负荷过重等引起的,导致心脏泵血功能受损,心脏排血量不能满足全身组织基本代谢需求的综合征,主要表现为胸闷、气促、呼吸困难、头晕、乏力、双下肢水肿、活动受限等症状,严重者会导致休克,甚至死亡。而冠状动脉粥样硬化性心脏病通常是冠状动脉发生粥样硬化,导致管腔狭窄、闭塞,造成心脏缺血、缺氧或坏死所引起的疾病,主要表现为胸闷、心绞痛、呼吸短促等不适症状。两者在治疗方式上也有所区别,心衰患者首先需要通过吸氧等措施解除呼吸困难、缺氧的情况。心衰常用的药物有利尿剂、扩血管药物等,采取的手术方式有植入心率转复除颤器、心脏移植等。冠心病患者药物治疗主要选用抗血小板聚集药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂及活血通络的中成药等。其中,通心络胶囊是临床常用的中成药,该药由12味中药配伍制成,有益气活血、通络止痛的功效。能降脂、抗凝、抗炎,可以疏通血管,改善心肌缺血的情况,从而缓解胸闷、胸痛等症状,对冠心病的防治有比较好的效果。必要时冠心病患者可接受手术治疗,如经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术等。如果怀疑患有心衰或者冠心病,建议及时就医,通过心电图、心脏彩超、冠状动脉造影等检查帮助确诊疾病。切忌拖延,以免耽误病情。
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首先如果在饮食方面他并没有一定要需要补充的。介入治疗他本身创伤并不很大,失血也没有明显的失血,那他治疗之后在饮食方面的建议往往是要建议低盐低脂饮食,也就是冠心病后期的一个饮食,有糖尿病的患者还要进行免糖饮食,尿酸升高的患者要低嘌呤饮食,同时要注意饮食结构调整。比如说增加膳食纤维、蔬菜、水果的比例,减少脂类食品的一个摄入。不需要特别补充哪些方面的营养。第二个方面就是在药物方面的治疗,也是吃什么,那这一方面最必须要吃的就是抗血药。反类的药物,比如说阿司匹林加氯吡格雷,一般是要联合至少一年的。另外就是要长期服用他汀类的降脂药,往往有的病人可能单纯吃他汀并不能将低密度脂蛋白降到这个靶目标范围之内,还需要联合其他的降脂药物,比如说依折麦布来共同降脂。另外还要结合患者合并的一些情况,同时进行降糖或降压的一些治疗。
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