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老年冠心病吃哪些药

发布时间:2019-03-0755883次收听

语音内容:

得了冠心病的老人要到医院进行一个系统的检查,来明确冠心病的程度和范围,如果程度不是特别重、范围不是特别广,一般希望老年人通过健康的生活习惯来控制疾病,比如吃得清淡一些、少油少盐,控制好心率和血压,尽量避免情绪激动,可以吃一些硝酸甘油类的扩血管药物,还可以吃一些β阻滞剂类的药物减少心肌的收缩力,如倍他乐克能够减慢心率,还要吃抗凝药,如阿司匹林和波立维,有的病人可以同时吃,有的病人如果有出血倾向,可以吃两个药当中的一种,抗血小板药物是非常重要的冠心病的预防性用药。

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冠心病原因
造成冠心病最主要的病理基础是动脉粥样硬化。冠状动脉需大量的能量为心脏供血。一旦发生病变,会影响心肌,造成心肌缺血甚至坏死。造成冠心病的危险因素有两大类:1、不能干预的危险因素,比如年龄,性别、家族史。随着年龄的增长冠心病发生风险逐渐增高。男性发生冠心病的风险要高于女性。有家族史的人,发生冠心病的风险也相对较高。2、可干预的危险因素,比如高血压、高血脂、糖尿病、精神长期的紧张、睡眠不足、长期的饮酒、吸烟等。
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冠心病有什么症状
冠心病的症状有心绞痛、心梗时心慌、大汗、晕厥,或者心衰、心源性休克等表现。冠心病早期有一些患者可能没有任何症状,但这样的患者占少数,大多数患者表现为由于心肌缺血缺氧所导致的心绞痛。这种疼痛有明显的诱发因素,包括情绪激动、活动负荷增加或者有一些其他的感染因素,当感冒发生的时候会引起心脏心绞痛的发生;严重时会导致整个冠脉供血的闭塞,进而引起非常严重的心肌梗死。当发生心梗时,患者可能会出现心慌、大汗、晕厥,或者心衰、心源性休克等表现,此时可以口服硝酸酯类药物达到扩冠治疗;另外也要及早口服阿司匹林,预防血栓的进一步进展,注意要及时拨打120到医院中心就诊。
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冠心病的注意事项
冠心病的注意事项,在生活方式上,首先要低盐低脂饮食,合并糖尿病的患者要低糖饮食。此外要戒烟限酒。建议患者BMI体重指数二十到二十四,腰围女性小于八十厘米,男性小于八十五厘米。适当运动可降低患者血脂血糖,增加心肌耐缺氧能力,也可提高心肌的微循环数量,改善心肌供血。此外,可改善冠心病患者长期预后的药物包括阿司匹林,抗血小板药,但药物可增加消化道溃疡、出血的风险。如果患者出现反酸、烧心等症状,则要加护胃药。如果患者出现黑便等症状,则可能出现消化道溃疡、出血,此时需要到医院进行诊治。
老年冠心病症状表现
老年冠心病最常见的有心绞痛。还有就是心脏方面的疼痛可能会放散至左肩膀、颈部等部位。老年人抽烟、高血压、高血脂、高血糖等各种慢性因素叠加在一起,加上不良的生活习惯,得动脉粥样硬化的情况比较普遍,在心血管方面,尤其心脏冠状动脉本身的口径就比较小,一旦有了动脉硬化、斑块沉积,血管狭窄的可能性就比较多,冠状动脉的狭窄程度超过70%以上,就会对血流造成很明显的影响,这些病人需要进行干预,有的病变部位比较局限可以用介入支架来治疗;病变比较弥漫只能做开放的搭桥手术。老年人有时合并糖尿病疼痛的症状不明显,一旦心肌缺血会产生胸闷胸痛的表现,所以胸闷的病人更要警惕冠心病的情况。有些病人会误诊为颈部的淋巴结肿大、感染或上呼吸道感染,但是根据放散部位的不同可能会产生漏诊、误诊。
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2019-03-07

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老年冠心病的症状表现
老年冠心病的症状表现是胸闷。老年人由于抽烟、高血压、高血脂、高血糖等各种慢性因素叠加在一起,加上不良的生活习惯,因此得动脉粥样硬化的情况比较普遍,在心血管方面,尤其心脏冠状动脉本身的口径就比较小,一旦有了动脉硬化、斑块沉积,血管狭窄的可能性就比较多,冠状动脉的狭窄程度超过70%以上,就会对血流造成很明显影响,这些病人需要进行干预,有的病变部位比较局限可以用介入支架治疗;病变比较弥漫只能做开放的搭桥手术。老年人合并糖尿病疼痛的症状不明显,一旦心肌缺血会产生胸闷的表现,所以胸闷的病人更要警惕冠心病的情况。
冠心病的早期症状表现有哪些
首先,什么是冠心病?因为心脏血管有三根主要血管,右边是右冠状动脉,左边左主干分为两个大的分支,从中间往下的叫前降支,最左边叫左飞旋支。这三根血管是专供心脏的。在心脏外面,包绕着心脏,像人戴个帽子一样包着心脏。帽子原来叫皇冠,就像皇冠一样包住心脏。在外面心脏趴着,专门供心脏的三根血管,从形状上来说像皇冠,像中国的帽子,我们叫冠状动脉。冠状动脉是左主干加三支,这三支主要血管是专供心脏的,所以叫做冠状动脉。冠状动脉容易受影响,最容易发生动脉粥样硬化,学名叫粥样硬化的物质沾到血管壁上,越粘越多跟水管生锈了一样,越生锈越狭窄,粘着东西堵塞了,越多越容易血管堵塞,堵塞以后就引起心脏缺血,心肌缺血少,可能就表现为心绞痛、胸闷不适。冠心病早期是什么表现?早期可能低一点。可能休息的情况也不太多,但一活动以后有胸闷、气短、身子疼。心绞痛有时候不一定表现为疼,它表现为什么?闷、憋、压轧样紧缩感。特别是和劳力相关的罪名最大。不活动休息没事,一活动、爬楼、一跑步、一锻炼就有胸闷、胸憋、胸疼,这个时候就要考虑可能有心脏缺血,可能有冠心病。这是他的早期表现之一。有时候往脖子窜,有的往牙窜,最常见的往左肩臂,左肩臂往小拇手指头窜,叫做放射。有放射的情况下,像一活动,特别是跑200、300米,要考虑有劳力。上楼,跑步,干重活,背东西,有劳力的因素在里面,这些要考虑到。还有三高、四高的危险因素,高血压,高血脂,高血糖,高尿酸,有这四高的是冠心病的危险因素。还有一种验证的。怎么疼了?吃什么药?如吃中药、速效救心丸无效的。还有是心绞痛的金标准的药叫硝酸甘油。硝酸甘油含化或有的喷雾剂等,一用马上就缓解了。用硝酸甘油三五分钟肯定缓解,缓解的越快越可能是冠心病、心绞痛。所以这是它的早期表现,还有一些少见的表现为肚子疼的。表现为咽部发紧、牙疼的也比较少。但是有些患者牙疼看牙,拔牙后还疼的,往往要考虑到是不是合并冠心病了。所以也可能是心绞痛的特别表现形式。这些都需要重视,特别是有三高、四高危险因素的。
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