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膝关节半月板损伤的最佳治疗方法是什么

发布时间:2021-02-0293190次收听

语音内容:

膝关节半月板损伤的最佳治疗方案主要有以下几种:

1,如果膝关节半月板损伤的患者是未成年人或者是中小学生,在出现膝关节半月板损坏后,可以进行缝合治疗,尽可能让半月板恢复正常形态和功能。

2,对于比较年轻的膝关节半月板患者而言,如果半月板因为损伤比较严重,则可能需要进行提前摘除,半月板摘除后将会让年轻患者提前拥有老年人的膝盖。所以为了年轻患者未来考虑,在治疗过程中尽可能拯救半月板。

3,当膝关节半月板出现损伤的时候,一定要及时到医院进行检查,确认半月板损伤情况,然后在医生的指导下进行治疗,既可以提高治疗效率,也能降低半月板损伤情况。

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半月板损伤的恢复需要患者注意保养,不要做剧烈的运动,减少做下蹲的运动,减少做下身不动、上身扭转的运动,不要刺激就可以。因为人体毕竟有一定的做膜造,自适应的能力,对很小的半月板撕裂,通过自的适应,做了膜造可能就能恢复了就不用管。如果想在这个期间延缓关节退变,可以在关节内注射润滑剂,比如玻璃酸钠之类的,通过润滑来减少摩擦,来延缓关节的退变这样就可以了。而对于已经有比较明显半月板损伤,有明显症状,比如关节老有嘎巴嘎巴的响,老有突然被别住的感觉,那就需要比较积极治疗,因为这种别住的感觉是破损的半月板卡在里头造成,卡一卡就把关节周围的关节软骨卡坏了,将来就落毛病,就会有骨关节炎。所以对于这种患者往往要通过关节镜的手术来进行治疗。术中要根据看,如果边缘的撕裂,就是有血液供应的红区撕裂,可以通过逢合,把缝上达到一个比较好的愈合,缝上后就没什么事。但是如果白区的撕裂,可能就只能是做一个成型或者部分切除,把撕裂的部分去掉一点,让别再卡,别再隔,好的部分都保留,这样也能够达到治疗效果,能够延缓关节的退变。半月板置换可不可行,半月板置换目前来说有些地方在做,但还不是特别的广泛。适应征主要针对年轻人、新鲜损伤造成很严重的半月板撕裂,可以通过半月板缝合来进行恢复,对于老年人的退化造成半月板磨损、骨关节炎继发的半月板损伤一般是不太建议做半月板缝合、半月板置换的。
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半月板损伤症状有哪些
半月板损伤症状有疼痛、关节的弹响和绞索等。半月板损伤首先是疼痛,在关节间隙水平。怎么判断关节间隙水平,就是在腿伸直,髌骨下方一横指,手指一横指,这个范围内画两道线,一个是沿着髌尖画一条水平线,然后沿手指的位置画一个水平线,这两条线中间叫关节间隙,如果在关节间隙出现疼痛,不能说一定是,往往跟半月板有关系。因为半月板是由前到后,前角、体部、后角,整个关节从前到后都可能诱发的疼痛。疼痛没有特异性,半月板损伤比较特异的表现就是关节的弹响和绞索,关节内的弹响,走路就响,活动就响,尤其是突然被别住动不了,活动活动又能动了。撕裂的半月板如果被卡关节间隙了,就动不了了,如果活动把它挤到不碍事的地了,又能活动。但是能活动并不代表这变好,半月板损伤还是在,在将来说不定什么活动的时候,又卡在里头,又不行了,所以关节绞索是半月板最主要的表现。骨科大夫查半月板的麦氏征是比较常见的检查,就是在极度的屈膝、内翻或者外翻的情况下,逐渐把腿伸直,在这个过程中如果诱发弹响和疼痛,叫半月板麦氏征阳性。如果是的话,往往提示有半月板的撕裂。当然这个检查不是百分之百的准确,也有些人查的是阴性,但实际确实还是有半月板损伤的,也是有的。但这个检查相对来说是阳性率比较高的半月板的检查方法。当然如果是前角损伤和后角损伤,可以做过伸试验和过屈试验,也都有利于帮助发现半月板损伤的问题。
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半月板损伤的症状
主要的症状是患者会出现膝关节疼痛。半月板损伤后膝关节的疼痛会伴随着活动增多而越来越重,在休息时能缓解,做一些动作时疼痛可能会更加明显。在检查时或做麦氏征试验时,患者会呈现疼痛加重或有弹动的表现,称为麦氏征阳性。半月板是位于组成膝关节的两块主要骨骼之间的由弹性软骨构成的C形缓冲结构,损伤主要是由于膝关节的过度活动或一些外伤造成。
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