红细胞体积分布宽度cv偏高原因
发布时间：2021-12-3083367次收听
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红细胞体积分布宽度是反映外周血中红细胞体积大小离散度的指标，也就是说红细胞体积分布宽度越高，提示红细胞大小差别就越严重。如果血常规检查中红细胞体积分布宽度略微超过正常值，其血常规检查指标结果都正常一般没有什么特别的临床意义。如果红细胞体积分布宽度明显偏高，见于各种贫血性疾病。
如果红细胞计数减少、血红蛋白低于正常参考值下限，此时考虑是大细胞性贫血，如巨幼红细胞性贫血，该疾病和长期的叶酸和维生素B12缺乏有直接关系，导致红细胞体积增大，此时外周血中红细胞大小不均匀，所以也会出现红细胞体积分布宽度偏高的情况，当补充叶酸、维生素B12治疗以后，红细胞体积分布宽度偏高的情况会逐渐纠正，恢复到正常范围内。
此外红细胞体积分布宽度偏高也可以见于缺铁性贫血患者治疗有效以后，因为缺铁性贫血是一种小细胞低色素性贫血，由于长期体内的铁元素缺乏，红细胞无法正常利用铁来合成血红蛋白，导致红细胞体积偏小。但是补充铁元素治疗一段时间后，红细胞可以利用铁元素来正常的合成血红蛋白，红细胞的体积就会出现逐渐增大，在缺铁性贫血的恢复过程中，有一段时间也会出现外周血中红细胞体积大小不均匀的情况，此时血常规中的红细胞体积分布宽度CV就会偏高。
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红细胞体积分布宽度是反映外周血中红细胞体积大小离散度的指标，也就是说红细胞体积分布宽度越高，提示红细胞大小差别就越严重。如果血常规检查中红细胞体积分布宽度略微超过正常值，其血常规检查指标结果都正常一般没有什么特别的临床意义。如果红细胞体积分布宽度明显偏高，见于各种贫血性疾病。
如果红细胞计数减少、血红蛋白低于正常参考值下限，此时考虑是大细胞性贫血，如巨幼红细胞性贫血，该疾病和长期的叶酸和维生素B12缺乏有直接关系，导致红细胞体积增大，此时外周血中红细胞大小不均匀，所以也会出现红细胞体积分布宽度偏高的情况，当补充叶酸、维生素B12治疗以后，红细胞体积分布宽度偏高的情况会逐渐纠正，恢复到正常范围内。
此外红细胞体积分布宽度偏高也可以见于缺铁性贫血患者治疗有效以后，因为缺铁性贫血是一种小细胞低色素性贫血，由于长期体内的铁元素缺乏，红细胞无法正常利用铁来合成血红蛋白，导致红细胞体积偏小。但是补充铁元素治疗一段时间后，红细胞可以利用铁元素来正常的合成血红蛋白，红细胞的体积就会出现逐渐增大，在缺铁性贫血的恢复过程中，有一段时间也会出现外周血中红细胞体积大小不均匀的情况，此时血常规中的红细胞体积分布宽度CV就会偏高。
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wbc白细胞偏高什么意思
wbc就是白细胞的英文简写，wbc偏高需要根据血常规检查结果来具体分析是哪一种白细胞成分升高，不同的白细胞升高，代表的疾病是不一样的。血常规中主要检查五类白细胞，包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞。中性粒细胞的百分比参考值是50%-70%，如果中性粒细胞百分比明显偏高，多见于细菌造成的急性感染，如急性支气管炎、急性扁桃体炎、急性肾盂肾炎、化脓性胆管炎、急性胆囊炎等；淋巴细胞的百分比参考值是20%-40%，一般来说淋巴细胞明显升高时，多见于各种病毒感染性疾病，如带状疱疹病毒高热、EB病毒感染、肠道EV71病毒感染、流感病毒感染等；嗜酸性粒细胞百分比参考值是1%-5%，如果嗜酸性粒细胞升高，一般是和机体的过敏反应、寄生虫感染等有密切的关系，如荨麻疹、急性湿疹、胆道蛔虫病、猪肉绦虫病等。嗜碱性粒细胞百分比参考值＜1%，嗜碱性粒细胞的异常临床上比较少见一些。单核细胞的百分比参考值是3%-8%，单核细胞升高时往往也提示病毒感染，如乙型流感病毒感染单核细胞明显升高，需要使用抗病毒药物如奥司他韦颗粒进行治疗。如果白细胞计数异常升高，一定引起高度重视，需要去医院血液科进一步做检查，排除血液系统的肿瘤性疾病，如白血病。
中性粒细胞比率偏高是什么病征兆
中性粒细胞是白细胞的重要组成部分，在外周血细胞中占白细胞总数的50%-70%，当中性粒细胞的比例超过75%时是中性粒细胞升高。中性粒细胞比率轻度偏高并没有临床诊断意义，如果明显偏高可能是以下疾病的征兆：第一，感染性疾病，因为中性粒细胞是人体抵抗外来病原菌入侵的重要免疫细胞之一，特别是细菌感染可以引起中性粒细胞的明显升高，如大叶性肺炎、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、胆囊炎、急性胰腺炎、化脓性扁桃体炎、急性胃肠炎、化脓性阑尾炎；另外一些传染病，如流行性出血热、流行性脑膜炎、斑疹伤寒、立克次体病、梅毒；一些寄生虫病，如钩端螺旋体病、肺吸虫病等，都可以导致血常规检查时中性粒细胞计数和百分比的明显升高。第二，一些血液系统的疾病，也可能引起中性粒细胞的升高，如多发性骨髓瘤、慢性粒细胞白血病、粒细胞性白血病等。第三，在应激创伤、重大手术之后，患者也会出现一过性的中性粒细胞的升高。如大面积烧伤的患者、脑梗或者心肌梗死患者、食物中毒、休克状态等，机体免疫系统自我代偿性反应过程中，白细胞会升高。此外妊娠的状态下也可以出现白细胞的生理性增高。第四，一些严重的全身性疾病，如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症患者，也可以出现白细胞和中性粒细胞的升高。
引起血小板低原因
正常成人外周血中血小板计数范围是（100-300）×10^9/L，低于100×10^9/L就是血小板减少。引起血小板减少的常见原因有：第一，药物因素的影响，如流感病毒感染以后病人发热，有些人用了消炎止痛药物、退烧药物氨基比林，容易引起血小板减少，此外磺胺类药物、氯霉素等药物，也可能会引起血小板数量的减少，这属于少见的药物副作用。第二，免疫性血小板减少症，如原发免疫性血小板减少性紫癜，体内于产生了针对血小板的抗体，血小板被大量破坏后导致数量明显减少。第三，再生障碍性贫血，此时红细胞、白细胞和血小板，三种血细胞都会明显减少，和骨髓造血功能衰竭有关系，骨髓造血异常的情况下，巨核细胞不能正常的生产血小板了，所以外周血中血小板数量减少，而且可能出现不成熟的巨大血小板的情况。第四，白血病，也称为血癌，是造血系统的一种恶性肿瘤性疾病，此时骨髓造血功能异常，所以红细胞、血小板数量都会明显减少，但是白细胞增多。第五，环境刺激因素或者说有毒物质造成的，如苯、甲醛、二甲苯、环磷酰胺等长期作用下，造成骨髓内巨核细胞生成血小板的过程受阻，外周血中血小板数量就会减少，血小板形态异常。第六，一些疾病造成血小板减少，如弥散性血管内凝血、继发性血小板减少症、系统性红斑狼疮、脾功能亢进等。
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血小板压积高怎么回事
血小板压积是血小板平均体积与血小板计数的乘积，和血小板的数量有关系。血小板是血液中的一种细胞，从骨髓巨核细胞的细胞质脱落所形成的，各种原因引起血管破损时，大量血小板会聚集在血管破损处，具有凝血和止血的作用。血小板压积升高时，可能是生理性改变，也可能是病理性改变，需要根据血液学其他指标的结果，结合患临床症状、体征等进一步分析判断。血常规检查时血小板压积有轻度的偏高，不要太过于担心，只要其他的血液学指标检查结果基本正常，往往是生理性的改变，可能和最近喝水少、出汗多等有关系，此时多喝水，过一段时间后复查血常规，血小板压积会恢复正常范围。另外如果最近有大量腹泻、呕吐等情况，体液丢失过多也会造成血液浓缩，此时血小板的压积可能也会有轻度升高的情况。妊娠中晚期血容量增加，此时血小板压积也可能轻度偏高一点，这些都属于生理性的改变，多不用进行治疗。病理性的血小板压积偏高，可以见于原发性血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、急性白血病缓解期、巨幼红细胞性贫血等血液系统疾病，也可能和急性失血、急性溶血、脾切除等因素有关系，此时血小板计数、血小板压积和分布宽度等指标都会出现明显的异常，需要进一步做检查来明确病因诊断。
02:34
总蛋白偏高是什么意思
总蛋白的正常值参考值范围是60-80g/L，如果检查结果总蛋白定量超过80g/L就是总蛋白偏高。总蛋白主要由白蛋白和球蛋白组成，其中球蛋白是在免疫细胞中的合成，主要是B淋巴细胞内合成，是衡量免疫功能高低的标志。而白蛋白是肝细胞合成的，能够反映肝脏的健康状态，一些肝脏疾病造成肝功能损伤是，白蛋白的合成会下降，此时白球比会倒置。总蛋白升高主要见于以下几种情况：第一，血清水分减少后血液浓缩，造成总蛋白相对偏高，因为血容量下降，单位容积的总蛋白浓度增加，而全身总蛋白量并未增加，多见于一些导致脱水的状态，如病毒感染造成高热的病人，失血性休克的病人，大面积烧伤病人，手术后病人，大量呕吐或者腹泻的病人，如急性胃肠炎、急性细菌性痢疾、霍乱、食物中毒等情况。第二，球蛋白升高的疾病造成总蛋白量升高。一些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、多发性硬化等疾病，会造成球蛋白的明显升高；此外多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淋巴瘤等血液系统的疾病，也会伴有球蛋白的升高，从而导致血清总蛋白水平偏高。此外如果有病毒、细菌急性感染，B淋巴细胞分泌的球蛋白也是增高的，此时还有超敏C反应蛋白等急性相蛋白升高，所以总蛋白量也会升高。
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血小板高的原因及危害
血小板升高的原因有两大类：一，血液系统疾病导致，最常见的是骨髓增殖性肿瘤引起的血小板升高，如原发性血小板增多症、骨髓纤维化等这些骨髓增殖性肿瘤，常可见血小板很明显的几倍甚至是十几倍的升高。慢性粒细胞性白血病也常继发，血小板很明显的升高。二，非血液系统疾病继发的血小板升高。包括一些慢性炎症、风湿免疫系统疾病、其他系统的肿瘤也可以引起，多数是轻度升高。血小板过高的情况下，容易引起一些血栓栓塞性的疾病。这时候血小板计数往往都是大于600×109/L，特别是大于1000×109/L以后，引起血栓的情况更多见。
02:59
红细胞和血红蛋白高怎么回事
红细胞和血红蛋白增多，包括相对性的增多和绝对性的增多两种。相对性增多，主要是血液浓缩情况造成的，血液浓缩是由于空腹时间过长、严重的呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤造成。绝对性的增多，是红细胞增多症，也分为继发性和原发性两类。继发性的红细胞增多症，最主要常见的是血氧饱和度的减低引起的，最主要是由于居住在高原地区、严重的肺病等原因引起。真性的红细胞增多症，是由于红细胞的过度增殖。真性红细胞增多症，90%以上病人是由JAK通路的基因突变造成的，所带来的最常见的是血栓方面的问题。
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血液淀粉酶高是怎么回事
血液淀粉酶主要是反映急性胰腺炎，除了血清的淀粉酶，还会做尿的淀粉酶，都是反映急性胰腺炎的发生、发展的重要指标。急性胰腺炎主要是由暴饮暴食、大量饮酒造成。急性胰腺炎最开始是胰腺外的分泌细胞出现大量水肿，严重的会出现急性坏死性胰腺炎。在怀疑急性胰腺炎出现急腹症时，应做血清的淀粉酶检测和尿液的淀粉酶检测。血清的淀粉酶的检测一般在发生后的8到12个小时内开始出现升高，血清淀粉酶超过500单位每升的时候，认为是阳性，主要是通过血清淀粉酶诊断病人的急腹症是否为急性胰腺炎。
献血间隔多久可以再献血
这是一个临床现实的问题，其实并不是献血越多越好，要必须保证献血者的安全，以及血液的质量。第一、献全血间隔时间应在6个月以上，即献血间隔6个月以上可以再次献血。因为献血时人体会丢失部分血液，包括各种血细胞和血浆，其中白细胞、血小板恢复时间较快，血浆的成分恢复时间也比较快，一般在1周左右就可以恢复到献血前的水平。但是红细胞恢复较慢，因为红细胞平均寿命在100天左右，经过3个月左右的水平，红细胞的数量才能恢复到献血前的水平，即间隔3个月以后，再次献血比较安全的。但是为了保证献血者的健康，也为了保证血液的质量，我国规定，间隔6个月以后才能再次献血。第二、机采血小板，每隔4周采集一次，如间隔时间少于4周时，则采集前血小板计数应大于等于150×10⁹/L以上。第三、机采血小板后应间隔4周以上方可献全血，以后再献全血，应按献全血的时间间隔来进行界定。所以献血间隔多长时间才能再次献血，也要根据是献全血，还是献机采血小板，或者是全血和机采血小板交替的进行献血，必须要有临床的医生进行鉴定，而不能只根据热情来进行献血。
什么是血液净化
血液净化也就是血液透析。治疗的时候，需要把身体中的血液通过输血设备，引出身体外，再通过一种可以净化血液的仪器装置，把血液中的某些治病或者有毒物质净化掉。然后把净化后的血液，再引回到身体的循环系统，可以起到治疗疾病和净化血液的目的。血液净化包括血液透析、血浆置换、血液滤过，以及血液灌流和免疫吸附等治疗。目前应用最多的就是血液透析。主要用于治疗患有慢性肾功能衰竭的患者，因为肾功能衰竭后，不能对血液中的毒素起到过滤作用，只能通过血液透析，过滤掉血液中的有毒物质，改善身体不适症状。
