胆囊结石与胰腺炎区别

发布时间：2020-12-2393409次收听

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胆囊结石和胰腺炎的区别在于发病部位、临床症状不同。但是，这两种病变发病原因类似、治疗方案也类似，并且，这两种病变还可能会出现互相影响，所以，这两种病变联系紧密。

胆囊结石是发生在胆囊的病变，和日常生活饮食习惯关系密切，导致胆汁排泄不通畅，诱发结石病变发生。患者临床症状主要表现为右侧上腹部的肝区疼痛、消化不良，发热等情况。长期的胆囊结石会诱发慢性胆囊炎，可能导致胆源性胰腺炎病变发生。导致患者出现左侧上腹部、中腹部出现疼痛，同时患者可以出现恶心呕吐，腹胀，不排气，不排便等临床症状。这两种病变的治疗方案类似，以抗生素治疗为主，必要时也可能会行手术治疗，患者同时要注意生活饮食习惯的调整。

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保胆取石是否可取

保胆取石是最近几年临床上应用比较广泛的一种手术方式保胆取石术。从理论上讲，一般是可以采取的。但是临床中做保胆取石手术一定要选好手术的适应症。在做保胆取石术之前，一定要查看胆囊的大小胆囊壁的薄厚最重要的是一定要查看胆囊的一些收缩功能。如果胆囊是以单发解释为主，没有明显的炎症或者是胆囊的功能非常良好，这种情况的确可以采取保胆取石手术。但是如果胆囊壁比较厚，或者是充满型胆结石，或者是胆囊周围粘连比较严重，针对于这样的胆囊结石。临床上不主张保胆取石，因为即使是短期内做了保胆取石手术，那么术后仍然有再次胆囊结石复发的可能性。因此，对于这类的胆囊结石，尽量要采取切除胆囊。

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胆囊结石症状是中上腹或者右上腹绞痛或胀痛，伴有右侧肩背部放射痛，有时会伴有恶心呕吐症状，炎症明显时会发热，进食后会进一步加重。下面我们一起来看看，胆囊结石的详情介绍。

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胆囊结石的危害是什么

胆囊结石会引起急性胆管炎，急性胰腺炎等，通过一些慢性的炎症，可以不断的反复发展。极少数的病人可能会合并有癌变的风险，都是胆囊结石潜在的危害。胆囊结石是胆囊石头在胆囊里面，胆囊会影响胆囊的胆汁的排泌。石头位于胆囊管的时候，会引起胆汁排泌通路的一个卡压，引起胆囊内的一种压力的增高，会导致一个急性胆囊炎的发生，病人会表现的腹痛，恶心，呕吐，发烧等表现。如果石头在胆囊里面反复的摩擦，甚至通过胆囊管掉入了胆总管里面以后，会引起一个急性胆管炎。胆汁是通过胆管排到肠道里面的，当石头堵在胆管里面，患者可能会出现急性的黄疸，高烧。时间长了卡压了胰液分泌了以后，甚至会诱发急性胰腺炎。有些胆囊结石没有症状，石头在里面反复的摩擦刺激胆囊的粘膜，会引起细胞的异型增生，壁增厚，细胞异型分类项增多。胆囊结石是肝胆外科最常见的一类胆囊的疾病。随着现在饮食习惯的丰富，高脂高蛋白饮食的种类的增多，胆囊结石的发病率也是越来越高。

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胆囊结石的预防方法

胆囊结石的成因目前并不是很清楚，因此没有十分明确的方法预防胆囊结石的形成。从流行病学的角度看，有一些胆囊结石高发人群，比如四十到六十岁之间的女性、体态偏胖的人群、有家族胆囊结石病史的人群，多子女的女性等。从微观来看，胆汁内的成分比例也跟胆囊结石的形成相关，胆汁内的成分主要包括卵磷脂、胆固醇和胆汁酸盐，当这三者之间的比例在一个正常范围之内时，胆囊结石不容易形成，当三者比例失衡时，就容易形成胆囊结石。高脂血症的患者血液中的胆固醇成分多，胆汁中的胆固醇成分增加，还有一部分患者的肝功能对胆固醇的代谢有一些缺陷而导致胆汁中胆固醇的成分增加，这样也会导致胆囊结石的形成。

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胆囊多发性结石怎么办

胆囊结石有多种可能，一种最常见的为多发结石，这种结石多为高胆固醇饮食，饮食不规律，患者平时进食早餐少所诱发，有些为遗传因素。多发结石的患者一定要定期复查，即使没有症状，尤其是多发的小结石很容易排入胆总管，造成症状发作，甚至诱发黄疸。这种患者平时应该低脂饮食，防止结石造成的摩擦诱发胆囊水肿，产生症状。并且对于一些患者，尤其是糖尿病的患者，胆囊多发结石可以长期造成慢性炎症刺激，诱发癌变，一定要定期复查，必要时手术治疗。但具体服用和吃法还需再医生指导下完成。在吃药的同时，患者还需注意日常的饮食。患者平常需吃清淡多、容易消化的食物为主。切忌不能吃生冷油腻的食物，更不能吃乳制品避免刺激胆囊收缩。饮食需遵从少吃多餐式。

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胆囊结石应该如何用药

胆囊结石的治疗主要是以外科手术为主。这个可以分为两个情况：第一个对于无症状的胆囊结石，患者在诊断胆囊结石的时候，没有任何的临床症状。这个时候需不需要治疗。有以下几个方面可以作为参考，一个就是单纯胆囊结石没有任何症状，年纪又比较轻，可以选择观察而不需要吃任何的药物。第二个如果是胆囊结石没有症状，但是患者是一个老年人，或者胆囊结石合并胆囊息肉的存在，这个时候即使没有症状，也建议进行外科的手术切除。所以，对于胆囊结石合并有胆囊炎的患者，最有效最彻底的治疗方式还是进行胆囊切除手术。

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胆囊结石如何确诊的

胆囊结石的患者可以通过B超、脏腑的CT和核磁、大部分都有右上腹的疼痛和右肩右后背的疼痛等来进行确诊病情。胆囊结石是胆囊良性疾病中应该说是最常见的一种。胆囊结石如何确诊，一般有胆囊结石病人常常会有右上腹的隐痛不适，这种疼痛还有别的特点。会向右肩右后背放射，胆囊的解剖在右侧肝脏的上面，俗话说肝胆相照，肝胆相照，胆囊紧挨的肝脏，别的疼痛和炎症都会引起右肩和右后背的放射。一、胆囊结石的诊断首选是B超，也就是常说的彩色超声、多普勒超声，彩色超声检查比较方便，比较快捷，而且费用也比较低点，尤其在看胆囊的时候看得非常清楚，所以超声是胆囊结石首选的一个检查方法。二、脏腑的CT和核磁也能了解胆囊结石的情况，在做手术之前，医生也需要知道清楚的胆囊结石有几个，胆囊壁有多厚，与周围的脏器有没有关系，胆囊管的发育是不是正常，解剖有没有变异等，只有通过一系列的检查以后，做胆囊切除还是比较安全的。所以在这地方再总结一下，胆囊结石的确诊，通过一个是病史，脂肪餐后肉肠腑特意的绞痛病史。三、查体，医生查体右上腹，脉室区会有升压痛，这个也是比较典型的体征。

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胆囊结石合并肝外胆管结石的症状

囊结石合并肝外胆管结石，如果炎症重的时候，常常有畏寒、发热、黄胆、绞痛等等三联征甚至四联征的表现，需要及时到医院进行处理，轻的病人可能通过消炎、对症、解痉处理，得到一定的缓解。胆囊结石和肝外胆管结石，都属于胆道系统的结石，单纯的胆囊结石常以右上腹疼痛为主，伴有右肩、后背的放射；炎症重的时候还会伴有发热，畏寒，白细胞也会明显升高，肝外胆管结石会引起肝外胆管的梗阻。胆囊结石合并肝外胆管结石很难通过保守治疗得到彻底的好转，往往需要通过手术来彻底解决。胆囊结石可以做胆囊切除术，肝外胆管结石可以胆道探查、胆管取石、气管外引流。

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什么人容易得胆囊结石

患有胆囊结石的人群，会比较多。在通常情况下，导致胆囊结石发病最常见的原因，是和遗传因素，以及人种有关系，比如在印第安人当中，可以有60％的人，都有胆囊结石的出现；另外一部分胆囊结石的患者，是和遗传因素有关系，比如像父母，以及特别直系的亲属里头，如果患有胆囊结石的人数，比较多，那自己患上胆囊结石的几率，也是会比较高的。再有胆囊结石的发生，和地域以及饮食因素，也有关系，比如在我国的西北地区，还有像内蒙古一带，以及在东南沿海地区，胆囊结石的发病率，都是比较高的。最后，胆囊结石的发生，也与患者在日常生活中的饮食习惯有关系。比如长期吃油脂高的食物比较多，或者是吃肉食比较多的一些人，就会很容易患上胆囊结石。

2018-09-13 57371次播放

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胆结石怎么预防

在日常生活中，人们的饮食习惯和饮食结构，与胆结石的发病率，有着较为明显的相关性。因此，如果想要预防胆结石的发生，在平时的时候，就需要从以下三个方面做起：第一，如果想要对胆结石进行预防，就要保证饮食规律，定时定量，按点吃饭。并且也要注意保持心情的舒畅。如果平时饮食不规律，可以引起胆囊功能紊乱的情况发生；第二，要注意健康饮食，少吃高蛋白、高糖、高热量以及高脂肪的食物，要注意多吃水果、蔬菜，以及富含纤维素类的食物，能够帮助减少胆结石的出现，可以起到较好的预防作用；第三，要注意保持良好的生活习惯，不要过量饮酒，要适度地运动。要预防胆结石的发生，特别要注意自身的饮食结构调整，要有合理的膳食结构，注意规律的饮食。

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