胆囊多发性结石怎么办
发布时间：2019-12-2754827次收听
语音内容：
胆囊结石有多种可能，一种最常见的为多发结石，这种结石多为高胆固醇饮食，饮食不规律，患者平时进食早餐少所诱发，有些为遗传因素。多发结石的患者一定要定期复查，即使没有症状，尤其是多发的小结石很容易排入胆总管，造成症状发作，甚至诱发黄疸。这种患者平时应该低脂饮食，防止结石造成的摩擦诱发胆囊水肿，产生症状。
并且对于一些患者，尤其是糖尿病的患者，胆囊多发结石可以长期造成慢性炎症刺激，诱发癌变，一定要定期复查，必要时手术治疗。但具体服用和吃法还需再医生指导下完成。在吃药的同时，患者还需注意日常的饮食。患者平常需吃清淡多、容易消化的食物为主。
切忌不能吃生冷油腻的食物，更不能吃乳制品避免刺激胆囊收缩。饮食需遵从少吃多餐式。
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胆囊结石有多种可能，一种最常见的为多发结石，这种结石多为高胆固醇饮食，饮食不规律，患者平时进食早餐少所诱发，有些为遗传因素。多发结石的患者一定要定期复查，即使没有症状，尤其是多发的小结石很容易排入胆总管，造成症状发作，甚至诱发黄疸。这种患者平时应该低脂饮食，防止结石造成的摩擦诱发胆囊水肿，产生症状。
并且对于一些患者，尤其是糖尿病的患者，胆囊多发结石可以长期造成慢性炎症刺激，诱发癌变，一定要定期复查，必要时手术治疗。但具体服用和吃法还需再医生指导下完成。在吃药的同时，患者还需注意日常的饮食。患者平常需吃清淡多、容易消化的食物为主。
切忌不能吃生冷油腻的食物，更不能吃乳制品避免刺激胆囊收缩。饮食需遵从少吃多餐式。
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排石颗粒对于胆囊结石，其实效果并不是特别的明确。胆囊结石的形成主要是因为胆囊功能不好，或者是胆汁成分异常而导致的，少数还与患者自身的不良饮食习惯有关系。排石颗粒作为一种中药成分，里边可能会有促进排泄的药物，这些药物可以刺激消化道加快运转和排泄，但是否能够加速胆囊的排空，其实并不是非常确切的。少数患者可能在服药以后，在加速排空的状态下，能够促进结石的排出，当然这里边药物也有可能会有一些成分，促进结石的溶解，但是还是有相当一部分患者，服药以后可能并没有特别确切的排石、溶石的效果。另外，在排石溶石的过程中，也有可能因为结石堵塞胆囊管或者是排入到胆总管，堵塞在胆总管下段，而诱发不良反应，比如严重的可能诱发急性胆管炎，甚至是急性胰腺炎。所以，临床上并不是特别推荐大家应用排石颗粒这类的药物，去治疗胆囊结石。
轻微胆囊结石会自行消失吗
轻微胆囊结石也不会自己消失。胆囊结石发生以后，由于胆囊解剖的特殊性，胆囊颈非常细，直径只有几毫米，并且呈螺旋状，胆囊类似倒置的梨，所以，胆囊结石无法通过胆囊颈排出。并且，还很容易嵌顿在胆囊颈内，导致患者出现急性胆囊炎等问题。因此，轻微胆囊结石患者也不会自行消失。不过，由于病变对患者影响较小，患者可能没有太明显的临床症状，对于此类患者，建议保守治疗为主。一方面指导患者可以调整日常生活饮食习惯，清淡饮食作息规律，减轻对胆囊的刺激，另一方面，定期体检，通过B超等检查项目，监测结石病变发展，当患者出现临床症状后，及早配合消炎利胆药物，促进患者症状的改善。
胆管结石和胆囊结石有哪些区别
很多病人询问，胆管结石和胆囊结石有什么样的区别？我们要把胆道系统的解剖简单的了解一下。我们的肝脏里面有复杂的胆管系统，打一个比喻，就特别形象地能了解肝脏的胆道系统，这个比喻就是用一棵树来表示。好比这棵树，树干就是我们的肝脏的外面的胆道，那么树上面的树杈，就是我们肝脏内的这些胆道，肝脏内的胆道，就像大的树杈再进一步的分成中的树杈，再分成小的树杈。所以我们胆道系统既包括肝内的这些肝内胆道，也就是我们树上的这些树杈，也包括肝外的胆道，也就是我们大树的树干，这就组成了我们整个的胆管系统。那么在肝外胆道，也就是树干的旁边还有一个附件，就是我们的胆囊。胆囊通过一个胆囊管与我们的大树干，也就是胆总管相连，这是我们的胆道系统。那么胆道系统里面，如果结石长在胆囊里，我们就称为胆囊结石。我们的病人俗称它为胆结石，实际上主要指的是胆囊结石。那么胆管结石我们一般特指的是，在肝内胆管和肝外主管道长的结石，我们称为胆管结石，也分为肝内的胆管结石，和肝外的主干道的这种胆管结石，这是两个不同的概念。
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胆管结石和胆囊结石有何区别
胆道系统由肝脏外胆道、肝脏内胆道，以及胆囊三个部分组成。如果将肝脏外胆道比喻做树干，那么肝脏内胆道就是树杈，而树干旁边也就是肝脏外胆道旁边还有个附件，这就是胆囊。那么胆道系统里面，如果结石长在胆囊里，临床上就称为胆囊结石。大部分的病人俗称它为胆结石，实际上主要指的是胆囊结石。那么胆管结石临床一般特指的是，在肝内胆管和肝外主管道长的结石，这种称为胆管结石，也分为肝内的胆管结石，和肝外的主干道的胆管结石。所以说，胆管结石和胆囊结石是两个不同的概念。
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胆囊结石是保守治疗还是手术治疗好
治疗胆囊结石可以参考三条建议：第一，对于没有发生过胆绞痛，没有过任何症状，没有发过炎，年龄又不是特别大，结石不是很多，可以采用这种非手术的治疗方式，或者说带石生存。第二，结石数目比较多，或者结石过大，充满了胆囊，或者发生炎症疼痛，胆囊壁也有所增厚，病人同时又患有一些心脏病、肺病等等情况，建议尽早采用手术治疗。第三，对于一些年轻人，胆囊结石数目又比较少，经过功能测试它的功能非常好，那么这种情况下，适当地我们可以采用一些保胆取石的手术。
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胆囊结石吃什么食物好
没有哪些食物能够专门治疗胆囊结石。鼓励均衡饮食结构，如少吃多餐，避免单一种类。规律的饮食习惯，可以在一定程度上避免胆囊结石的发生。一旦患有胆囊结石，则建议减少油脂类东西的摄入，比如辛辣、刺激性强的食物，因为消化油脂类食物需要排泌更多的胆汁，诱发胆囊炎。引起结石有时候更多的不是食物的种类，而是饮食结构失衡和饮食习惯导致的，比如长期的禁食，或者空腹饮食，以及早饭不吃，暴饮暴食或者大量的摄入胆固醇类的药物，或是健身锻炼引起激素类的药物的摄入等等因素。
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胆囊多发性结石怎么办
胆囊结石是我们临床最常见的一类胆道的一个良性疾病尤其是这种从早期的一个结石多半随着这种胆汁淤积持续累积由一个结石变成多个结石。胆囊多发性结石要考虑石头大小，没有症状的胆囊结石，多发结石，可以先观察，若石头超过两公分，即使没有症状，也可能会有潜在的癌变风险，需要考虑手术治疗。多发结石一般是一个累积效应，早期的小的泥沙样的结石慢慢形成小石头，由一个变多个。多发的结石发展的最终阶段是胆囊充满性结石，需要积极的外科手术治疗，这类病人可能没有什么症状，但是相反却是胆囊癌的一些高危发病人群，所以一定要引起警惕。有症状的类型。胆结石引起的胆囊管堵塞，会出现急性胆囊炎，或者诱发胆源性胰腺炎，建议手术治疗。若是胆囊充满性结石，则是胆囊癌高危发病人群，需要积极外科手术治疗。
什么是胆囊结石
胆囊结石主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。大多数患者无症状，仅在体检时发现，称为静止性胆囊结石。部分患者的胆囊结石的典型症状为胆绞痛，表现为急性或慢性胆囊炎。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。胆囊结石形成与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。女性激素、肥胖、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、回肠末段疾病和回肠切除术后、胃切除或胃肠吻合手术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高，可能与饮食习惯有关。想要进行保胆取石手术一定要保证患者的胆囊没有炎症，胆囊壁不厚，而且胆囊的收缩功能良好，这样才能进行保胆取石手术。
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胆囊结石和胆囊息肉有什么关系
胆囊结石和胆囊息肉同时发生，会互相影响，互相加重对胆囊的影响，胆囊结石会反复的刺激胆囊息肉，导致其不断长大。胆固醇结晶引起的胆囊息肉，胆固醇结晶发展严重以后，就会变成胆囊结石，因此这类胆固醇息肉和胆囊结石是密切相关的。胆囊结石合并胆囊息肉的患者手术指征会更宽，因为这两个因素会互相叠加，加重胆囊慢性炎症的进程，有可能会发生胆囊癌。所以，既有胆囊结石又有胆囊息肉的病人，手术更要积极。
胆囊结石有什么危害
胆囊结石患者会出现腹痛，甚至引起癌变。胆囊结石的危害主要是容易引起临床症状，临床症状的发生主要是腹痛，在临床中特别多见，并在日常生活中也是很多见的。病人最主要的是右上腹的疼痛，在急诊中有很多这样的病人，特别是夜间四五点以后发病率更高，所以胆囊结石病人晚上发病率是很高的。另外一种病人就是隐痛，隐痛就是隐隐作痛，很少有急性耐受不了的疼痛，可以耐受，可以正常的生活、吃饭，但是吃完饭后，感觉剑突下或者心口不舒服，这也是一个症状，所以疼痛是最多见的症状。还有一个就是胆囊结石容易引起癌变，有相当部分患者需要进行手术就是这个原因，引起癌变和从胆囊结石发展到胆囊癌是两个不同性质的疾病，因此如果确诊胆囊结石以后，应该及早的救治。
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