血糖餐前11餐后17严重吗
发布时间：2021-04-20110662次收听
语音内容：
临床上患者监测餐前血糖为11毫摩尔每升，餐后两小时血糖为17毫摩尔每升时，其实患者血糖控制不达标，病情的严重程度需要根据患者的临床症状以及相关的病情来具体分析。主要基于以下几种情况：
第一，患者仅表现为单纯性高血糖，不伴有恶心、呕吐、心慌、胸闷、憋喘等相应的临床症状时，往往提示患者为单纯性高血糖，此时应该严格的控制血糖达标，以避免诱发糖尿病酮症酸中毒和急性感染的风险。部分患者在严重高血糖时有诱发心脑血管疾病的风险。
第二，患者合并高血压，高血糖脑血管疾病时，在严重高血糖时有诱发心脑血管疾病的风险。所以此种情况要在医生的指导下调整降糖方案，尽快使患者的血糖控制达标。
第三，患者严重高血糖时，如果伴有恶心、呕吐、心慌、胸闷、尿酮体阳性，往往提示患者存在着糖尿病酮症酸中毒，提示患者病情较重，为糖尿病急症要紧急给予抢救处理，否则可危及患者的生命。
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临床上患者监测餐前血糖为11毫摩尔每升，餐后两小时血糖为17毫摩尔每升时，其实患者血糖控制不达标，病情的严重程度需要根据患者的临床症状以及相关的病情来具体分析。主要基于以下几种情况：
第一，患者仅表现为单纯性高血糖，不伴有恶心、呕吐、心慌、胸闷、憋喘等相应的临床症状时，往往提示患者为单纯性高血糖，此时应该严格的控制血糖达标，以避免诱发糖尿病酮症酸中毒和急性感染的风险。部分患者在严重高血糖时有诱发心脑血管疾病的风险。
第二，患者合并高血压，高血糖脑血管疾病时，在严重高血糖时有诱发心脑血管疾病的风险。所以此种情况要在医生的指导下调整降糖方案，尽快使患者的血糖控制达标。
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02:54
玉米须能降血糖吗
玉米须是一味中药，能利尿、泄热、平肝、利胆，其活性成分具有一定的降糖效果，喝玉米须泡的水，可以辅助降血糖。玉米须中含有皂甙、黄酮、生物碱，微量元素及多种维生素。玉米须中含有丰富的铬元素，铬元素对胰岛β细胞的分泌有一定改善作用，研究表明铬元素可以促进胰岛素的分泌，加强体内胰岛素的生物活性，而胰岛素是可以降低血糖的激素。此外玉米须中含有的皂甙、黄酮等物质，还能够减少氧自由基的产生，具有很好的抗氧化的能力，可以清除自由基，降低血糖的同时还能保护心脑血管，因为糖尿病患者微血管病变往往与氧化应激密切相关，所以玉米须能够有效地预防糖尿病造成的一些心脑血管方面的并发症。玉米须降糖作用微弱，只对于血糖轻微升高的人群有一定保健作用，预防糖尿病的发生。作为一种食物的疗法，对于轻度血糖升高的人群，具有预防和保健的意义。但是如果已经伴有糖耐量受损的状态，甚至被确诊为糖尿病了，此时单纯地靠喝玉米须水来降低血糖是远远不够。胰岛素的分泌出现异常造成血糖代谢的障碍，需要使用降糖药物治疗，在医生的指导下口服盐酸二甲双胍肠溶片、格列吡嗪、阿卡波糖等药物进行，或者皮下注射使用胰岛素来调节血糖浓度。
正常人饭后两小时血糖应该是多少
餐后两小时血糖是指从进餐第一口开始计时两小时的血糖，一般检测点最好前后不要超过15分钟，正常餐后两小时的血糖范围是在7.8mmol/L以下。对于正常人来讲，进餐的种类不同、热量的多少并不会明显影响到餐后两小时的血糖的数值，导致过高或者过低现象。比如说平时的清淡饮食和外面饱餐差别不会很大，这是因为有正常的胰岛功能和体内精细的内分泌激素调节机制，保证血糖的稳定。如果餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/L，就达到了糖尿病的诊断标准，如果餐后两小时血糖大于等于7.8mmol/L，同时又在11.1mmol/L之间，这就是糖耐量受损，也就是糖尿病前期的一种状态。为什么我们会重视餐后两小时血糖，并且把它作为糖尿病诊断标准之一，就是因为通过临床研究发现，餐后两小时血糖升高的人群，更容易发生糖尿病、视网膜病变、糖尿病、肾脏损伤等糖尿病慢性并发症，而且餐后两小时血糖升高的糖尿病患者，总的冠心病发生率和致死性冠心病发生率也逐渐增高。餐后血糖越高，发生心绞痛、心肌梗死、中风的几率就越高，所以说餐后两小时血糖，既是一个诊断糖尿病的标准点，同时又是我们糖尿病患者血糖控制的一个点。对于普通人群来讲，筛查糖尿病也是和空腹血糖一样，非常重要的一个点，餐后两小时的血糖升高，往往比空腹血糖升高更要早，所以说在筛查糖尿病风险人群当中，餐后两小时的血糖正常值非常重要。
血糖高牛肉能不能吃
糖尿病人可以吃牛肉的。牛肉一般比较瘦，主要都是蛋白，所以蛋白质对糖尿病还是很合适的。现在规定了糖尿病人一天中间饮食包括碳水化合物，就是米、面、杂粮，还有蛋白包括鸡蛋、牛奶，还有各种肉类，牛肉就是属于蛋白质的一种，比猪肉要好一点，因为肥肉比较少，所以主要是蛋白质。另外还有脂肪，脂肪也有一定的量，尤其是猪肉，还有肥肉等等都有一些脂肪，包括油属于这一类的，蛋白质、碳水化合物和脂肪。牛肉属于是蛋白质这一类，也规定了每天蛋白质的摄入量，所以糖尿病人吃多少，是大概是1.5g左右。如果是60kg的90g蛋白，90g相当于二两，是熟的，如果生的还多一点。所以一般糖尿病病人蛋白质譬如肉类，可以吃三两或者四两，所以牛肉也包含在这里面。
02:26
血糖和年龄有关系吗
血糖水平和年龄确实是有关系的，据一些观察发现，随着年龄的增加血糖水平会慢慢增高一点。但是诊断糖尿病的标准和年龄是没有关系的，就是说不管你是年轻的，包括儿童、成人、老年人，诊断糖尿病的标准是一样的，就是空腹血糖正常人小于6.1mmol/L，空腹血糖大于7mmol/L就是糖尿病，两小时血糖正常小于7.8mmol/L，大于等于11.1mmol/L就是糖尿病。随着年龄的增加，血糖会增高。一般来说40岁以上，糖尿病的发生率15%左右。到了60岁以上，糖尿病的患病率可以到20%左右。
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血糖偏高一定要吃药吗
血糖偏高要不要吃药要看偏高的程度，如果是糖尿病前期，也就是空腹血糖在6.1mmol/L到小于7mmol/L，餐后两小时血糖在7.8mmol/L到11.1mmol/L的，一般不用吃药，通过饮食、运动把体重降低等生活方式干预，大部分病人会有效，血糖可以保持稳定，甚至血糖能回到正常。如果通过生活方式干预，血糖还是往上走，甚至接近糖尿病的水平，就需要用药，比如用阿卡波糖，还有二甲双胍也可以用。总之要看情况而定，有的病人需要吃药，有的病人就不一定需要吃药。
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血糖药都一样吗
降血糖的药物分了好几类。不同类型的降糖药，降血糖的机制都是不一样的，比如用的双胍类、二甲双胍，主要是减少肝糖的输出。磺脲类药物，或者快速胰岛素促泌剂，是促进胰岛素分泌。糖苷酶抑制剂，是减慢胃肠道内碳水化合物的吸收。胰岛素增敏剂，是增加胰岛素敏感性。DPP-4抑制剂，既能够促进胰岛素分泌，也能抑制胰高糖素的分泌。还有SGLT-2抑制剂，是把糖从尿中排泄掉，还有GLP-1受体激动剂，还有胰岛素等等。
高血糖忌口吗
高血糖需要忌口的，因为忌口能够有效缓解和控制血糖增高的情况，还能减轻血糖高给患者带来的不良的症状。要想把血糖控制好，还必须要把饮食和运动结合起来效果会更好，血糖高的忌口包括以下几个方面：首先，在饮食上尽量不要吃热量密度比较高的食品，因为热量密度比较高的食品，有可能会让患者一次不自觉的吃太多，这样对血糖的影响就比较明显。另外，油炸油煎以及各种各样的零食，也不适合，粥类食品里面含有单糖成分比较多，所以血糖高的患者食用粥类之后血糖会有明显的波动，因此高血糖患者尽量少吃粥，或者不吃粥，其次，患者一定要注意平常自己要规律的监测血糖，血糖仪要选择准确性高的，而且要定期去医院检查，主要是预防发生一些并发症，能够在并发症发生的早期积极干预治疗。
降高血糖的食物有哪些
血糖偏高的患者，尤其是对糖尿病的患者来讲，除了药物的控制和运动这些治疗之外，还要注意饮食方面的调整，饮食是糖尿病治疗的基础。有此可以看出饮食在降糖方面的重要性，可以吃一些有一定降血糖功效的食物，比如野菜、苦瓜、蕨菜、蒲公英、油腥草，还有大蒜、汉菜等。不仅具有降糖的功效，而且有一定的降低血脂的功效。这些食物既能保持充足的营养供给，也能够不至于使血糖升高，而且有降低血糖的功效。饮食调节血糖也要注意不能走入误区，饮食控制不等于饥饿疗法，否则热量摄入不足可以导致饥饿性酮症、营养不良及免疫力下降。也不可主食不吃，只吃蔬菜。更不可只吃粗粮不吃细粮。事实上粗粮、细粮碳水化合物含量相差不大，只是粗粮纤维素含量高，可以通便、降血脂。
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降血糖最有效的药
目前国内有十几种降糖药之多，每个药都有它的特点，每个药都有它适用的人群，只是不同的人群不同的升血糖的机制，会选择不同的降糖药物。从降糖的力度来讲，胰岛素毫无疑问是最强的，理论上没有胰岛素降不下去的血糖，像磺脲类这些药物降糖力度来讲是比较大的，常用的二甲双胍和阿卡波糖这种降糖药效果也是可以的。像新的降糖药物像DPP-4抑制剂、STATtwo以及GLPone等等，他们降糖化血红蛋白的力度大致也在1%左右。而中成药实际上降糖的力量是相对来讲比较弱的，所以说不同的降糖药物还有自己的特点，降糖的力度略有区别。每个患者找到适合自己的降糖药物才是最重要的。
饭后血糖高怎么办
我们有一部分病人开始是以餐后血糖升高为主，有一部分糖尿病人空腹血糖控制良好，餐后血糖很难控制，那么这部分病人我们首先要积极的控制饮食，可以实行饮食分配，可以分餐制，主餐的分1/3留到2餐之间进行加餐，这样可以避免餐后升血糖高峰，另外就是如果饮食分餐之后仍然血糖高，那么可以加强餐后的运动，餐后半小时或者是一小时，或者加强运动半小时或者一小时，可以中等强度的运动。如果通过饮食和运动血糖没有控制好，可以加用降餐后血糖的药物，比如说DPP-4抑制剂，另外就是α-葡萄糖苷酶抑制剂，就是比如说阿卡波糖，这些都是降餐后血糖。诺和龙，也是一个餐后血糖调节剂，那么可以加用这些降低餐后血糖的药物协助降糖。
高血糖与低血糖的区别
高血糖跟低血糖的区别很大，首先是它们的诱发病因不同，高血糖的诱因是大脑口渴中枢兴奋而诱发的；低血糖是由于交感神经系统兴奋而诱发的；其次，它们的发作时间不同，低血糖通常是早晨空腹状态，高血糖是饱餐后又或者是晚间较多。
