甲减会引起白细胞低吗

发布时间：2021-04-1976377次收听

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甲减一般不会引起白细胞低，临床最常见的就是引起贫血，出现血红蛋白或者是红细胞减低。这与胃肠道吸收功能差有关。

甲状腺功能减退，典型的症状是怕冷、体重增加，便秘以及心率减慢还会出现粘液性水肿所以有可能出现心功能不全，严重的出现心衰。因为甲状腺功能减退可以抑制脂肪的代谢与分解所以有可能出现高脂血症，所以甲状腺功能减退患者需要适当控制饮食，适当增加运动要避免吃太多油腻、高热量食物，以免引起血脂升高，因为高脂血症也是心脑血管等疾病的重要发病因素。

还有多运动，提倡多进行有氧运动比如慢跑、骑自行车、快步走、羽毛球等甲状腺功能减退，还有可能影响情绪，出现抑郁症情绪低落的对于女性而言，还有可能影响月经出现月经不调，月经量少或者闭经对于备孕期的女性，还有可能引起不孕症。怀孕以后，因为严重的甲减有可能出现胎停发育或者流产。

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甲状腺球蛋白抗体过高怎么办

甲状腺球蛋白抗体是由于甲状腺细胞受损，胞浆内甲状腺球蛋白溢入血液后刺激机体产生的，是自身免疫性甲状腺炎的标志性抗体，甲状腺球蛋白抗体与甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义相同。如果甲状腺球蛋白抗体增高，需要进一步检查来明确诊断，根据情况进行相应的干预或者治疗。甲状腺球蛋白抗体升高，可能是桥本氏甲状腺炎。需要看甲状腺球蛋白抗体升高的幅度和甲状腺功能的检查结果情况，如果抗体升高的很多，已经出现了甲状腺功能低下的情况，如检查发现游离的T3、T4的水平下降，此时需要口服甲状腺素进行替代治疗。如果抗体升高幅度不大，这种情况下，可以从饮食上进行调整，尽量少吃含碘的食物，定期进行甲状腺功能复查。当然有时甲状腺球蛋白抗体的轻度升高，可能是正常的生理现象，如妊娠期，体内激素水平的变化，可能会引起甲状腺球蛋白抗体的一过性升高，但是升高幅度不大，可能会伴有促甲状腺素TSH的轻度改变，这种情况一般不用进行治疗。此外甲状腺球蛋白抗体可以作为分化型甲状腺癌的监测指标，在正常情况下，分化型甲状腺癌患者的甲状腺球蛋白抗体在根治手术以后会逐渐下降，治疗后的1-4年内转阴。如果甲状腺球蛋白抗体的水平再次显著升高，往往提示肿瘤复发，此时需要尽快复诊，及早进行治疗。

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甲减会引起血脂高，因为甲减属于低代谢疾病，代谢缓慢同时因为甲状腺功能减退，会导致促进蛋白的合成，抑制脂肪的分解，所以出现高脂血症。所以首先从饮食上要注意，避免吃太多高热量的食物，以免导致血脂、身高明显。还有就是要多运动，运动可以消耗体内热量，也有助于降低血脂甲减最典型的症状就是怕冷、体重增加、心率慢、便秘等，有可能影响多个系统，比如如果影响消化系统，会出现不思饮食、腹胀、腹痛等或者影响深导致的贫血，也就是影响到血液系统，严重的有可能影响心脏的情况，比如心功能不全、心衰所以甲减患者要在医生指导下定期复查甲状腺功能，调整好药物剂量，尤其是冬季，因为循环不好，天气冷，有可能需要增加药物剂量。在临床上很多患者一个剂量吃了很长时间，也没有定期复查，导致一些疾病严重。

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甲状腺激素分泌不足可以导致甲减，所以在甲减治疗过程中，原则上是替代治疗。在整个甲减药物的发展过程中，最初是甲状腺素片，后续发展为纯度比较高的LT3，就是左旋甲状腺素。由于甲状腺激素是代谢性激素，是影响代谢的一种比较敏感的激素，如果在起始过程中药量过大，会引起其他相应的表现，包括心血管症状，以及其他代谢症候群增加的表现。在整个补充过程中，主张应用纯度更高的LT3，但是在补充过程中也要因人而异。特别是老年人，合并有心血管疾病、或者合并比较严重的肝肾功能异常，用药起始量就要小一点。

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甲减怎么能治好

甲减治疗取决于甲减的病因：第一，如果患者是原发于甲状腺的甲状腺激素分泌不足，要用甲状腺激素进行替代治疗，把甲状腺功能维持到正常水平作为治疗的目标。第二，患者甲状腺本身没有问题，疾病出现在垂体和下丘脑的患者，要关注相应的垂体和下丘脑的原发疾病。部分患者的原发疾病如果没有办法根治，也需要替代治疗。因此无论是甲状腺本身引起的甲减，还是垂体、下丘脑引起的甲减，治疗和愈后多取决于病变程度以及病变部位。不同的病变程度和病变部位会导致患者应用甲状腺药物的剂量不同，甚至疗程不同。

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甲减饮食禁忌

甲减主要病因是甲状腺激素分泌不足，患者对于饮食，并没有特殊的禁忌。甲减患者胃肠功能下降，造成蛋白质消化吸收不良。而蛋白质摄入不足，又会进一步加重甲减病情，形成恶性循环。因此甲减患者应尽量保证蛋白质摄入。每人每天供给的优质蛋白质量至少应超过20克，才能维持人体内蛋白质的平衡。一旦出现蛋白质降低，即应补充必要的氨基酸，供给足量蛋白质，以改善病情。应多食用蛋类、乳类、肉类、鱼肉等，并注意植物性蛋白与动物性蛋白的互补。甲减患者由于甲状腺激素不足，可能出现红细胞合成障碍，易发生贫血。而且甲减患者铁吸收能力下降，可能进一步加重贫血的倾向。所以，甲减患者需注意摄入富含铁食物，比如瘦肉、动物血等。同时注意补充叶酸、维生素B12、维生素C，以促进血红蛋白的合成和铁的吸收。甲减患者由于体内甲状腺激素水平低，胃肠蠕动减慢，易出现便秘和腹胀的情况。所以需多选择富含膳食纤维食物，比如各种杂粮、红薯、紫薯、新鲜蔬菜水果等。

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甲减病人需要注意哪些

甲减的病人一旦发生甲状腺功能减退，大部分人需要终身服用甲状腺片的治疗。很多的患者一个是不乐意长期服药、常常停药，一定要注意定期的复查甲状腺功能，大部分病人可能需要长期的吃药，但是也有少部分病人可以停药，但一定要在医生的医嘱下来停药，而不能自行减药，这一个是需要注意的。另外很多患者的甲状腺功能减退都是由于甲状腺炎，尤其是桥本式甲状腺炎导致，饮食上要注意适当的低碘饮食，避免高碘食物的摄入，当然也有少部分患者的甲低是缺碘性甲状腺肿，需要补充碘盐，但是现在由于碘盐的普遍使用，缺碘引起的因素是比较少的，甲状腺炎引起的因素是比较多的。所以要明确甲低的原因，如果是桥本式甲状腺炎引起的甲状腺功能减退，要尽量的低碘饮食。

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甲减能治好吗

一般来讲，甲减不能治愈，它需要终身服用药物进行替代治疗。但是有一些特殊的短暂的甲减，可以治愈，比如亚急性甲状腺炎，中间会有一段甲减的状态。有些病人甲状腺滤泡细胞可以得以恢复，从而达到足够的甲状腺状腺激素的水平，这些患者的甲减是暂时的。但对于大部分甲减患者，甲减则不能治愈，需要终身替代治疗，替代的药物就是左甲状腺素。左甲状腺素需要每天服用，实际上，这个药物跟一些激素类并不完全一样。甲状腺激素是体内原有的生理激素，只是因为机体不能够分泌足量的，所以需要外界来补充。

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甲减查什么

怀疑有甲减，首先要查甲状腺功能，也就是体检中发现的甲功五项；还需要做甲状腺b超、肝功和心肌酶。甲功五项TSH也就是促甲状腺激素水平升高，游离T3、游离T4、总T3、总T4的水平降低，可以诊断为甲减。同时还应测甲功抗体来初步判断甲减，是不是桥本甲状腺炎。其次还应查甲状腺B超，看看是否有桥本甲状腺炎的特征性变化，比如弥漫性甲状腺肿，或是否有甲状腺结节，这是诊断甲减必须要做的检查。甲减会引起血脂异常和肌酸激酶、心肌酶的改变，所以在临床中要查肝功和心肌酶的变化。

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