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甲减病人需要注意哪些

发布时间:2019-11-2866305次收听

语音内容:

甲减的病人一旦发生甲状腺功能减退,大部分人需要终身服用甲状腺片的治疗。很多的患者一个是不乐意长期服药、常常停药,一定要注意定期的复查甲状腺功能,大部分病人可能需要长期的吃药,但是也有少部分病人可以停药,但一定要在医生的医嘱下来停药,而不能自行减药,这一个是需要注意的。

另外很多患者的甲状腺功能减退都是由于甲状腺炎,尤其是桥本式甲状腺炎导致,饮食上要注意适当的低碘饮食,避免高碘食物的摄入,当然也有少部分患者的甲低是缺碘性甲状腺肿,需要补充碘盐,但是现在由于碘盐的普遍使用,缺碘引起的因素是比较少的,甲状腺炎引起的因素是比较多的。所以要明确甲低的原因,如果是桥本式甲状腺炎引起的甲状腺功能减退,要尽量的低碘饮食。

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2020-02-12

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甲减能治愈吗
如果把治愈理解为无需药物治疗,甲状腺功能就可以正常的话,那么答案应该是甲减并不能够被治愈。目前治疗甲减的主要方法是使用左甲状腺素钠,治疗原则是对于甲状腺功能低于正常水平,机体不能合成足够的甲状腺激素的患者。左甲状腺素钠是一种人工合成的甲状腺激素,它主要的功能就是用来替代自身的甲状腺无法产生的那一部分甲状腺激素,而这种治疗其实并不是真正的恢复甲状腺功能,因此对于大多数有甲状腺功能减退症的患者,甲减是不能治愈的。而有些患者在诊断甲状腺功能减退后可能有自发缓解。这样的病人实际上只占少数,并不是因为给左甲状腺素钠治疗而带来的治愈,而实际上只是病情自发的一种波动。
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甲减的症状有哪些
甲减的症状有病理生理机制是粘液性水肿,会导致各个重要脏器发生水肿,或者浑身乏力、腿有点肿、食欲不振、腹胀或体重异常增加等。体重异常增加是提示甲状腺疾病的一个重要线索,如果有些人突然间不明原因的体重增加,要高度怀疑出现甲状腺机能减退症,另外,甲减容易导致其他重要脏器出现水肿,包括胫前黏液性水肿,心脏、肝脏功能异常,血脂代谢异常等。甲减是甲状腺疾病中一大类自身免疫性疾病,甲减和甲亢症状相反,表现为代谢症候群减少。
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甲减指的是各种原因所导致的甲状腺激素分泌减少。按发病的原因可以分为原发性甲减和继发性甲减。原发性甲减指的是甲状腺本身所导致的甲减,最常见的是桥本甲状腺炎,甲亢碘131治疗后甲减也比较多见,还有一部分原发性甲减的病人是甲状腺癌手术之后出现的甲减。无论是哪一种疾病引起的甲减,它的症状都是一样的。轻微的甲减病人血中甲状腺激素水平不是太低,有可能没有任何的自觉症状,而对于甲状腺激素水平很低的病人,有可能出现怕冷、乏力、食欲减退、胃肠道蠕动减慢、大便次数减少、心率减慢、颜面部水肿、体重增加这些症状。对一些女性的甲减病人来说,甲状腺激素的缺乏还有可能导致月经不规律,甚至导致不孕。如果甲减长期没有诊断,长期不治疗的话,还有可能出现其他的一些疾病,比如甲减性心脏病、贫血等症状。
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甲减一般多长时间能治好
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甲减,在整个临床发病过程当中,都表现为甲状腺功能减退。甲状腺功能减退的治疗,相对甲亢来讲,治疗相对更加简单。因甲减是由甲状腺激素分泌不足导致,所以治疗的总目标是希望补充患者的甲状腺激素。只要把患者的甲状腺激素补充到正常范围,或者是补充到一个理想的靶目标,可以维持正常的甲状腺功能,也可以维持正常机体的代谢功能。所以甲减的患者,如果她的甲状腺功能正常,是可以妊娠或者怀孕。但是这种患者甲状腺功能的正常指标,所谓靶目标,要比其他人更加严格。甲状腺功能减退的治疗患者,要定期复查甲状腺功能,保证她的游离T3、游离T4,甚至是总的T3、T4、TSH水平在一个正常范围内。如果患者合并妊娠,她的游离T3、T4水平,首先要在正常范围,但TSH水平要小于二点五个单位每毫升。只有严格控制在这个水平之内,才能够保证孕妇在整个妊娠期间甲状腺功能达到一个非常好的控制目标。因为胎儿的甲状腺,一般是在24周形成,所以妊娠在24周之前的妇女,要严格控制甲状腺目标非常重要。
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甲减能生育吗
甲减对生育方面是有影响的,可以通过优甲乐控制病情稳定是可以怀孕的,需要将甲状腺功能控制在正常范围内,同时保证产妇的安全。甲减孕妇生产的婴儿患甲减的概率增高,所以孕妇在怀孕期间要合理服药,尽量减少母亲和子宫内的宝宝之间的病毒垂直传播。
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甲减能治好吗
一般来讲,甲减不能治愈,它需要终身服用药物进行替代治疗。但是有一些特殊的短暂的甲减,可以治愈,比如亚急性甲状腺炎,中间会有一段甲减的状态。有些病人甲状腺滤泡细胞可以得以恢复,从而达到足够的甲状腺状腺激素的水平,这些患者的甲减是暂时的。但对于大部分甲减患者,甲减则不能治愈,需要终身替代治疗,替代的药物就是左甲状腺素。左甲状腺素需要每天服用,实际上,这个药物跟一些激素类并不完全一样。甲状腺激素是体内原有的生理激素,只是因为机体不能够分泌足量的,所以需要外界来补充。