导致甘胆酸偏高的原因是什么
发布时间:2021-11-0577590次收听
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甘胆酸在现在很多的生化检查里边,都加上了这么一项,大家可能觉得还挺陌生的,除了谷丙、谷草转氨酶、总胆、脂胆,怎么还多了一个甘胆酸,甘胆酸的英文缩写叫CG,它其实是一种结合性的胆汁酸,结合型的胆汁酸正常情况下,是要经过一个肠肝循环的,它出现了升高会有什么样的含义。
第一,代表肝细胞炎症受损了,因为它是肝细胞合成,然后分泌到肠道,肠道经过再吸收,就是所谓的肠肝循环又回到了肝脏,如果肝脏由于病毒,或者是酒精,造成了一些炎症、损伤,摄取的能力出现下降,血液里边的甘胆酸就会出现偏高的情况。
第二,胆汁淤积,既然是参加肠肝循环,它是结合型胆汁酸当中的一种,如果说于一些胆汁淤积性的病变,比如结石堵塞了胆管,这时候病人出现了黄疸,胆汁排不出去,这个时候往往也会伴有甘胆酸升高的情况,这种情况当然也不能光看甘胆酸偏高了,同时病人也伴有胆红素的升高,还有胆管酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶的升高,这样就会怀疑是不是有梗阻,需要进一步的做腹部超声,或者是CT核磁,这些影像学的检查,排查一下是不是胆道第三,甘胆酸的升高是发生在孕妇当中,在孕妇定期随访的过程当中,可以看到随着孕期的延长,甘胆酸有逐渐升高的迹象,尤其是在怀孕的晚期,甘胆酸可能会比在早期升高30%-60%,虽然这种不会对孕妇本身造成什么样的影响,但是甘胆酸显著升高,要警惕,一种特殊的疾病叫妊娠期的肝内胆汁淤积,这样有可能会增加胎儿发育异常的可能性,所以要进行一个高度的关注。不管什么原因导致的甘胆酸升高,还是建议到医院去就诊,进一步查找原因,避免贻误病情的就诊时机。
第一,代表肝细胞炎症受损了,因为它是肝细胞合成,然后分泌到肠道,肠道经过再吸收,就是所谓的肠肝循环又回到了肝脏,如果肝脏由于病毒,或者是酒精,造成了一些炎症、损伤,摄取的能力出现下降,血液里边的甘胆酸就会出现偏高的情况。
第二,胆汁淤积,既然是参加肠肝循环,它是结合型胆汁酸当中的一种,如果说于一些胆汁淤积性的病变,比如结石堵塞了胆管,这时候病人出现了黄疸,胆汁排不出去,这个时候往往也会伴有甘胆酸升高的情况,这种情况当然也不能光看甘胆酸偏高了,同时病人也伴有胆红素的升高,还有胆管酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶的升高,这样就会怀疑是不是有梗阻,需要进一步的做腹部超声,或者是CT核磁,这些影像学的检查,排查一下是不是胆道第三,甘胆酸的升高是发生在孕妇当中,在孕妇定期随访的过程当中,可以看到随着孕期的延长,甘胆酸有逐渐升高的迹象,尤其是在怀孕的晚期,甘胆酸可能会比在早期升高30%-60%,虽然这种不会对孕妇本身造成什么样的影响,但是甘胆酸显著升高,要警惕,一种特殊的疾病叫妊娠期的肝内胆汁淤积,这样有可能会增加胎儿发育异常的可能性,所以要进行一个高度的关注。不管什么原因导致的甘胆酸升高,还是建议到医院去就诊,进一步查找原因,避免贻误病情的就诊时机。
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胆结石需要通过微创的方式去摘打,或者手术的方式摘除,才是治疗胆结石的一个根除的唯一的方式,还可以通过一些包括熊去氧胆酸或者消炎利胆的一些药物,能够达到适当地增大结石的溶解度,促进胆汁的这种排石的可能性的。一般来说就是这样的几种药物和手术的手段为主。肾结石可以通过碎石,可以通过一些药物把结石,通过尿的流速来把它冲刷出来,胆汁的流速跟尿液的流速相比肯定要小很多,很难通过这种冲刷的作用把结石排出来,而且在排放的过程之中,也是会造成胆管炎和胰腺炎这样的危害。少数患者如果胆结石的初期还处于这种泥沙样的状态,这个时候,有一些患者通过影像学的检查,能证实胆结石的成分是胆固醇为主的,胆囊结石成分胆固醇为主的,也就是说在X线下是能够透光的,这样的结石,有少数人不超过20、30%。
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胆结石怎么消除
胆结石很难通过非物理手段消除,胆结石通常依靠手术取石或微创摘打。也有少数患者的结石处于泥沙样状态,通过影像学检查证实结石成分以胆固醇为主,可以使用熊去氧胆酸或消炎利胆药物,达到增大结石溶解度,促进胆汁排石的可能性。这类患者在临床上不超过20、30%。总的来说,胆结石多以手术取石为主,少数患者可以服药排石。超声碎石、排石冲剂都是针对肾结石的治疗。因为肾结石可以通过尿液冲刷排出体外,而胆结石不具有这样的条件。
胆结石术后饮食注意哪些事项
有胆结石可以怀孕吗
在患有胆结石之后尽可能不要怀孕,因为可能就会导致病情逐渐的加重,当然如果年龄逐渐的增高,家中一直养猫养狗,更是初春季节,这类的情况下也不要怀孕,否则就可能会增加胎儿的畸形几率,另外如果在接触这个物质之后,也尽可能应该避免备孕。
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胆结石怎么治疗最好
胆结石的治疗是要根据胆结石相关的症状,病人的一般情况以及。大小,形态,功能和是否引起相应的并发症来综合选择。对于无症状的胆囊结石,胆囊大小,形态功能正常,这种情况不需要任何治疗,定期检查和饮食控制就可以,胆囊结石如果功能尚好,但是会出现经常性的肝区不适,消化不良等症状,这种情况我们建议通过药物进行干预治疗,如果胆囊结石已经合并有反复发作急性胆绞痛,急性胆囊炎,甚至是出现了更严重的包括胆管结石,急性胆囊炎,胆道梗阻,或者说甚至有胆囊癌变的风险,那么就建议尽早的手术治疗,手术首选腹腔镜胆囊切除。
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胆结石术后注意事项
胆结石术后注意事项是饮食多吃半流质、低脂食物,可以结合药物辅助治疗。胆囊切除术是微创手术,术后没有大的腹部切口,恢复也较快。术后切口很少有感染。术后饮食需要逐步恢复,早期吃半流质、低脂的食物,有利于胃肠道功能恢复。随着胃肠功能逐渐恢复和患者个体差异,逐渐增加饮食。有病人恢复较慢,出现术后腹泻或者排便不畅,结合药物进行辅助治疗,帮助恢复。
02:32
老人胆结石能做手术吗
老年人做胆囊结石的手术,治疗上是争取能够采用腹腔镜胆囊切除的方法。腹腔镜胆囊切除术比较微创,但是这种手术对肺功能、心脏以及循环系统有一定要求。因为这个术中的腹压比较大,可能对肺功能、心脏、循环影响都比较大,所以术前对有合并症的病人一定要进行全面的检查,评估患者的心脏功能、肺功能,以及是否有糖尿病等合并症。这样才能给予相关的术前完善准备,比如把血糖控制好,改善心、肺功能,在手术风险比较低的情况下接受手术。这样病人可能术后,发生各种并发症的几率要更小、更安全。
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