颅骨缺损治疗方法
发布时间：2020-07-2163187次收听
语音内容：
顾名思义，颅骨缺损就是颅骨缺损了一定的程度，并且影响了患者自然的生理功能。用其他的方式使缺损的部位覆盖上，达到不缺损，这就是颅骨缺损治疗的一个目的。
目前通过有两种方式使颅骨缺损给它覆盖上，一种叫自体骨，一种叫异体骨。自体骨有很多很多的要求，要求比较严格。现在多数都采用这种人工材料进行修补，随着人工材料高分子科技的发展，人工材料也逐渐的换代，比如以前的有机玻璃或者是骨水泥，现在逐渐都被淘汰了。
现在比较常用的就是钛合金，一个就是叫peek材料（聚醚醚酮）。它随着这种新科技或者新材料的发展，peek材料也逐渐作为一个主流的修复方式来进行颅骨的修补，并且颅骨修补现在看风险很小，成功率很高，会给患者带来很多的益处。只要有手术指征就尽早得进行颅骨修补。
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顾名思义，颅骨缺损就是颅骨缺损了一定的程度，并且影响了患者自然的生理功能。用其他的方式使缺损的部位覆盖上，达到不缺损，这就是颅骨缺损治疗的一个目的。
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现在比较常用的就是钛合金，一个就是叫peek材料（聚醚醚酮）。它随着这种新科技或者新材料的发展，peek材料也逐渐作为一个主流的修复方式来进行颅骨的修补，并且颅骨修补现在看风险很小，成功率很高，会给患者带来很多的益处。只要有手术指征就尽早得进行颅骨修补。
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什么是颅骨修补术
颅骨修补术在神经外科分级当中，属于二级手术。颅骨修补术对技术的要求并不是很高，但也是修补术，对材料要求反而更高。颅骨修补风险率很低，主要是短期内出血感染和长期排斥的风险。1、随着纤维技术越来越发达，术后的出血几率越来越小。2、随着抗生素药效越来越高，感染的可能性越来越小。3、随着生物组织相容越来越好，排斥反应也越来越小。所以，颅骨修补术非常安全，是必须要做的手术，可使颅腔密闭，使脑组织有稳定的环境，保持一定的生理功能，对患者有很大益处。
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颅骨修补术要多少钱
peek单纯材料费7万到10万左右，全程手术费9到12万左右，它已纳入医保，可报70%左右；钛板单纯材料费3万左右；全程手术费5到7万左右。颅骨修补术的费用跟缺损体积大小和修补材料有关。以缺损最大径10厘米为分界线，若是peek材料，10厘米以下可能就7万左右；10厘米以上，可能要10万左右。若是钛板，10厘米以下可能3万左右；10厘米以上大于3万，这只是单纯的材料费。若是全程手术费，在材料费基础上加2万左右，能保证入院到出院。如果用peek可能要9至12万，如果用钛板可能是5至7万即可完成颅骨修补术，在无并发症、基础病的情况下，颅骨修补术大概是这些费用。现在已将peek材料纳入医保，能报销70%左右，全国可能不超过5家。
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颅骨缺损手术风险大吗
颅骨缺损手术比较安全。但是所有手术都有一定的风险，如伤口感染、愈合欠佳、局部出血等，这些风险普遍存在。颅骨缺损手术是神经外科的常见手术，具体在颅骨外侧进行，不涉及到颅内脑组织。在手术过程中，神经外科医生会尽量避免这些风险的产生，术中会仔细地操作，仔细地止血，避免产生术后血肿的可能。同时，严格进行无菌操作，避免术后感染的出现。另外，有极少一部分患者，对钛网修复材料产生排异，需要选择其他材料。
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脑颅骨修复材料目前有哪几种
现代临床颅骨修补常用钛合金材料和聚醚醚酮材料（PEEK材料）。颅骨修复材料有20年的进化史，在20年前临床使用过硅胶、骨水泥等材料，目前这些已经淘汰。现代临床常用的颅骨修复材料有两种，一种是钛合金，另一种是聚醚醚酮，也叫PEEK材料。钛合金材料临床叫钛网或钛板，已经有20年的人体使用历史，不过钛网材料受到再次撞击可能会出现凹陷。聚醚醚酮材料颜色比较白，近七、八年在国内广泛使用。它的质地坚硬，而且很轻，对颅骨保护很到位，一般情况不会出现钛网的凹陷。
婴儿颅骨凹陷正常吗
这种情况可能是由于缺钙所导致的。婴儿颅骨凹陷的症状是否正常，主要还是看发病的原因，如果只是普通的磕碰损伤就是正常的，一般也没什么大问题。但如果说是严重的磕碰或者是先天性的疾病，这种颅骨凹陷就很不正常，必须要及时就医治疗。
颅骨修补需要多少钱
现在颅骨修补的手术费用主要包含修补材料的费用，还有住院的费用，检查的费用和手术的费用等几个大的方面。住院费用包括手术费用、麻醉费用、术前检查、化验，这些费用是固定的，是按照北京市物价管理相应的规定收费。所谓颅骨修补的差别费用主要是在于使用的材料，目前使用材料包括两种，一种是钛合金的材料，另外一种就是peek材料即聚醚醚酮的材料。这两个材料差距也比较大，根据面积的大小，价格也都不同，所以手术费用怎么确定，第一是要看使用什么修补材料，第二主要看修补颅骨缺损面积的大小。最主要是由人工材料的费用决定于颅骨修补手术费用，所以，现在不能具体确定，还是要根据临床、门诊之后，通过综合的因素才能确定。
peek颅骨修补材料的缺点
peek材料是一个新兴的材料，应用于颅内的颅骨修补的手术在国内也就五年、六年的时间，在国外有八年、九年的时间。但是这个材料应用于人体时间比较长，最早应用于是骨科，做椎间盘置换的时候，这个应用已经有20多年的历史。peek材料本身与人体的相容性非常好，没有排斥反应，而且没有导电、导热等功能。最主要的缺点是价格比较贵，因为它是新型材料而且是个性化的生产，术前做ct扫描，用计算机模拟出形态来之后，进行个性化的设计。但是peek材料比较新型，所以价格比较贵，这也是现在发现的唯一的缺点。
颅骨修补的材料
颅骨修补材料分两大类，第一类是自体材料。自体材料的保存有两种方法，一种是自体保存，即埋藏在腹部的脂肪内；另外一种保存方式是低温液氮保存，零下一百六十多度进行保存。自体材料现在应用的比较少，是由于保存的过程中会产生脱骨的表现，安装以后会造成自体材料的吸收、脱钙等不好的反应。第二类是人工材料，人工材料目前应用的只有两种材料，一种是钛板，钛合金板的材料，目前在国内已经应用了20年以上，在国内、在神经外科界已经较为普遍；另外一种材料是peek材料，也叫聚醚醚酮的材料，近五、六年在国内已经开始应用。当然peek材料应用于人体已经有20年时间了，只是应用在神经外科，做颅骨修补是在五、六年的时间，这是目前最主要使用的材料。
钛网颅骨修补有哪些后遗症
钛网颅骨修补有感染、术后出血等常见的并发症，偶尔还会出现机体的排斥反应等后遗症。目前比较多的并发症是钛网的外露，主要是由于钛网是金属的材料，它的塑形不是特别的完美，在安装时间长了以后会把局部的皮肤顶破，造成钛网外漏，如果钛网外漏时间较长，感染比较严重只能取出钛网，这是目前比较严重的并发症。钛网颅骨修补是比较常用的一种方法，在国内神经外科使用已经有20年的时间。
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