颅骨缺损治疗方法

发布时间：2020-07-2163187次收听

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顾名思义，颅骨缺损就是颅骨缺损了一定的程度，并且影响了患者自然的生理功能。用其他的方式使缺损的部位覆盖上，达到不缺损，这就是颅骨缺损治疗的一个目的。

目前通过有两种方式使颅骨缺损给它覆盖上，一种叫自体骨，一种叫异体骨。自体骨有很多很多的要求，要求比较严格。现在多数都采用这种人工材料进行修补，随着人工材料高分子科技的发展，人工材料也逐渐的换代，比如以前的有机玻璃或者是骨水泥，现在逐渐都被淘汰了。

现在比较常用的就是钛合金，一个就是叫peek材料（聚醚醚酮）。它随着这种新科技或者新材料的发展，peek材料也逐渐作为一个主流的修复方式来进行颅骨的修补，并且颅骨修补现在看风险很小，成功率很高，会给患者带来很多的益处。只要有手术指征就尽早得进行颅骨修补。

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颅骨修补手术适合什么患者

颅骨修补手术首先广泛适合的患者就是他有颅骨缺损。颅骨缺损是什么？用老百姓的话就是颅骨少了一块骨头，颅骨局部没有骨头，脑组织没有骨头的保护，这是颅骨修补手术适应的患者。但是也不是说所有缺了骨头的都要做，第一个就是要大于三厘米，第二个影响了美容美观。如果满足这两个条件的其中一个，都建议他手术。但是手术之前要由专业的神经外科医生进行评估，评估患者有没有手术指征，有没有手术禁忌证。比如没有严重的心、脑、肝、肾功能的障碍，没有严重的凝血障碍，没有严重的精神障碍才可以手术，并且手术需要的时间也是越来越早。颅骨缺损达到6周，如果可以要尽早的手术。手术能解决患者颅腔的一个稳定性，对脑组织的功能是一个保护，这个手术风险也相对很低，属于在神经外科当中是一个很安全的手术。

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2020-07-21

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Peek颅骨修补材料有哪些优点

peek材料又叫聚醚醚酮，它最先应用在医疗界是2005年，开始应用在骨外科又叫脊柱外科当中。它有一个优点就是有一个高度的组织相容性。通过这种骨科应用，神经外科医生越来越看到它的优点。它跟颅骨有天然的相似性，它的硬度、弹性、导热性，都跟人正常的颅骨非常相似，并且它的组织相容性也非常好。还有一个优点是透x线，并且又是一种没有磁性的物质。所以修补之后，对二次检查有很好的效果。尤其随着影像技术越来越发达，人们要求做磁共振的意愿越来越强大，用上peek之后，在磁共振成像上没有影响，做完颅骨修补之后不影响做磁共振。所以说peek的优势就是组织相容性又好，又天然的有颅骨的形态、硬度及适应性。更重要它还对将来的检查没有任何干扰。所以现在认为，peek是目前做颅骨修补最适合的一个材料。

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2020-07-21

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颅骨修补术有危险吗

广义上，只要做手术就有风险、危险性，但颅骨修补术的危险性非常低，短期内主要面临两个风险，出血及感染，与颅骨修补术有直接的相关性。出血一般在3天以内，若超过3天再出血的几率就会很小。感染可能性一般不超过10天，若颅骨修补术后10天不感染，则感染的可能性越来越小。目前peek的组织相容性更好，钛板也可观察到有个别长期排异的可能，但几率很小。由于显微外科及双极电凝的应用，术后再出血几率显著下降，随着无菌素应用，感染的可能性也越来越低。再有颅骨缺损后长期的危险是慢性组织排异。

2020-07-14 64655次播放

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颅骨凹陷的危害

颅骨局部凹陷会造成不同的压迫症状。大面积凹陷会导致颅内压增高。颅骨凹陷多数由外伤引起。颅骨凹陷主要有两方面危害。一、局部凹陷若压迫运动区，可引起对侧肢体无力；如压迫语言区，会引起语言功能障碍；如压迫语言临近区，或者功能临近区，甚至会有癫痫的风险。二、每个个体的颅腔跟颅内容物相吻合，若大面积凹陷，就导致颅骨容积缩小，而颅骨内容物没有减少，就造成颅内压增高，这是神经外科医生需解决的问题。如颅内压增高不解决，就会出现一系列的病理、生理变化，出现脑组织功能障碍。

2020-07-14 60892次播放

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颅骨凹陷怎么修补

颅骨凹陷修补分两种方式：撬起法和整复法。需要根据每个患者来分析。一、撬起法适用于凹陷深度不是特别深，范围不是特别广，且发病距手术时间相对较小。撬起法的优点是对人体损伤小，局麻下就可操作。二、如凹陷面积较大、深度较大，或发病到手术时间较长，就需整复法来修补。整复法是把整个颅骨凹陷拿掉后，体外整复到正常形状，再还纳，创伤较大，但效果较好。两种术式各有优缺点，需具体分析个体化治疗，来决定具体用哪种方式进行颅骨凹陷的修补。

2020-07-14 61457次播放

颅骨缺损有什么症状

颅骨缺损是由于在前一次手术的过程中未给予还纳骨瓣，主要是为了避免术中的高颅压术后产生的危险，比如说颅骨缺损之后会产生一些临床症状，比如说头痛、头晕，头晕的时候在弯腰或者是低头活动的时候会有加重。我们在临床的过程中，有一个老年人做手术之前，做颅骨修补之前就跟我讲说医生，你赶紧把我颅骨给我修好，我这头晕的厉害，尤其是都不能看孙子，他有时候弯腰需要抱孩子的时候会头晕加重，有时候甚至有跌倒的这些症状。所以这些是颅骨缺损产生的临床症状。另外还有一些比如说癫痫也是颅骨缺损的一个伴发的症状，主要是脑组织损伤造成了异常放电，引起了癫痫的症状。颅骨缺损的这些症状，头痛、头晕，比如说还有一些伴发的癫痫症状在进行颅骨修补之后，这些症状就会自然的消失。所以说建议广大朋友们在可能的情况下尽早完成颅骨修补手术。

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2020-04-21

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颅骨缺损需要做的检查有什么

颅骨缺损是神经外科一个常见的疾病，颅骨缺损诊断是非常明确的，从外形就能看见颅骨缺损区域，再通过我们的望触叩听，就能够确定一些诊断。但是颅骨缺损如果治疗需要做手术的时候，就要进行一些相关的检查，尤其是术前我们进行头部CT检查，采取数据进行建模，在计算机中进行建模，制作颅骨修补的材料，进行个性化的生产。另外一些就是神经外科的常规的术前准备，比如说抽血化验、生化检查、胸片的检查，还有一些相关的超声的检查，这是我们术前这些相关的检查，其他没有什么特殊的检查。术后就是常规的复查，复查CT。如果说使用钛网的材料，术后应该避免做头部核磁的检查，主要复查主要是用头部CT复查。如果说使用我们现在的聚醚醚酮材料，使用的PEEK材料，术后也可以做头部的核磁检查，这些检查都是可以。

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2020-04-21

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颅骨缺损能不补吗

颅骨缺损是否要修补，应根据手术指征判断。如果颅骨缺损直径小于三厘米，在不影响美观的情况下，可以不进行颅骨修补。如果颅骨缺损直径大于三厘米，符合手术指征，应进行修补。另外，如果颅骨缺损小于三厘米，但是在面颅的区域，在影响美观的情况下，也需要进行颅骨修复手术。颅骨缺损如果不修补，缺损的面积比较大，在缺损的局部没有颅骨保护，如果说有外界、外力作用于缺损区域，会对脑组织产生直接打击，出现血管破裂、颅内血肿，危及患者生命。所以，建议尽早进行颅骨修复手术。

2020-04-21 53374次播放

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颅骨修补术后并发症

颅骨修补术后并发症包括伤口不愈合、伤口感染、伤口血肿、局部水肿或皮下积液。颅骨修补手术安全性非常高，当然所有外科手术，在围手术期都可能产生并发症。首先，伤口的不愈合或者是伤口感染，只要医生严格进行无菌操作，术后可以避免伤口感染。其次，围手术期的伤口血肿，这属于严重并发症，要求医生术中仔细止血，可降低发生率。另外，局部水肿或皮下积液，可能与使用的材料有关，不过在颅骨修补手术中，发生率很低。总之，颅骨修补手术很安全，只要医生经验丰富，严格把控手术细节，就能降低并发症风险。

2020-04-21 61275次播放

颅骨最佳修补时间

颅骨修补最佳时间目前的观点是三个月到六个月，这是最佳的时间。以前传统的观点是手术以后半年到一年做颅骨修补手术，现在医学技术比较发达，修补材料也突飞猛进，所以，现在颅骨修补时间经过大量的临床实验和科学研究表明，三个月到六个月是最佳的修补时间。如果没有手术的禁忌症，三个月内也可以建议早期做颅骨修补手术。经过大量的临床证据表明，早期做修补手术对预后有显著的改善，主要的原因是因为颅骨修补以后，对局部的大脑皮层的血运和脑脊液的循环有显著的改善，局部血流量增加，脑脊液的循环更通畅，大脑局部营养的供应和血液供应更充分，所以，一般建议早期做颅骨修补手术。

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2019-07-29

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