颅骨修补后头皮鼓包的原因
发布时间：2020-04-2163110次收听
语音内容：
这个问题相对来说比较复杂，因为没有其他的相关的辅助检查，从单纯靠我们这个症状的描述，是很难做出一个相对准确的诊断，这样的话，如果说局部产生这些症状，还是首先找相关的专科医生来进行诊断，必要的检查，包括头部CT检查，头部核磁检查，甚至是还可以进行局部的B超检查。首先明确下边鼓包的情况，是什么情况，是局部的血肿，还是说局部的水肿，甚至是皮下的积液，这些都有可能的。
所有产生的这些症状都是需要相关的神经外科专科医生来进行治疗，大家不要去自己去处理这些情况，所有的问题，还是请专科医生来进行专科治疗，大家请到正规的医院进行治疗。
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这个问题相对来说比较复杂，因为没有其他的相关的辅助检查，从单纯靠我们这个症状的描述，是很难做出一个相对准确的诊断，这样的话，如果说局部产生这些症状，还是首先找相关的专科医生来进行诊断，必要的检查，包括头部CT检查，头部核磁检查，甚至是还可以进行局部的B超检查。首先明确下边鼓包的情况，是什么情况，是局部的血肿，还是说局部的水肿，甚至是皮下的积液，这些都有可能的。
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宝宝头上有个小疙瘩会动，有可能是血管瘤或是颅骨缺失，血管瘤症状较轻，可以先观察治疗。出现症状后，建议先做颅脑CT检查确诊，然后可以根据病情进行针对性的手术治疗。
颅骨修补手术适合什么患者
颅骨修补手术首先广泛适合的患者就是他有颅骨缺损。颅骨缺损是什么？用老百姓的话就是颅骨少了一块骨头，颅骨局部没有骨头，脑组织没有骨头的保护，这是颅骨修补手术适应的患者。但是也不是说所有缺了骨头的都要做，第一个就是要大于三厘米，第二个影响了美容美观。如果满足这两个条件的其中一个，都建议他手术。但是手术之前要由专业的神经外科医生进行评估，评估患者有没有手术指征，有没有手术禁忌证。比如没有严重的心、脑、肝、肾功能的障碍，没有严重的凝血障碍，没有严重的精神障碍才可以手术，并且手术需要的时间也是越来越早。颅骨缺损达到6周，如果可以要尽早的手术。手术能解决患者颅腔的一个稳定性，对脑组织的功能是一个保护，这个手术风险也相对很低，属于在神经外科当中是一个很安全的手术。
颅骨修补术后注意什么
颅骨修补短期内术后1~3天。第一，注意再发血肿的可能。这个时候需要专业的医生每天进行评估，包括对患者的意识的查体，对肢体活动的查体，对引流管、引流液性状的分析，以及动态的复查CT，看有没有再出血，这是颅骨缺损短期内最严重的一个注意事项，也是最严重的一个并发症。第二，要看有没有感染的征象。第三，皮肤切口的愈合情况，这些都是术后需要短期内注意的。需要长期注意的就是有没有癫痫的发生。因为颅骨缺损毕竟是在脑表面做手术，在皮层上做手术对皮层就有骚扰，就有发生癫痫的可能性。所以短期内要观察出血、感染、伤口愈合。长期要观察有没有癫痫，甚至根据不同的材料，要看长期有没有慢性的组织排斥，尤其是应用钛板之后，有个别人甚至5年、10年之后，还会有慢性的组织排斥问题。
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颅骨缺损手术指征有哪些
颅骨缺损手术指征有：脑组织恢复好，伤口愈合好，克服心理障碍，配合手术这些方面。一、需脑组织恢复良好。脑组织局部一定要有塌陷，如局部外膨，说明颅内压高，强行做颅骨修补，还纳外膨的脑组织，会引起继发性颅内高压，不建议手术。二、局部伤口愈合要好，即伤口无明显的红肿、渗出、感染灶，才考虑行颅骨缺损修补；三、如果患者有很强的心理障碍或不配合手术，或不配合术后康复，也要暂缓手术。如果强行做手术，患者不配合，术后会产生很多并发症，只有同时满足以上三点，才会给患者做手术。而且要尽早做，越快越好。
颅骨修补手术后能否恢复以前状态
颅骨修补手术是我们神经外科一类常见的非常安全的手术，这个手术是在头皮下颅骨外进行手术操作，从外观来讲.尽可能恢复到以前的状态。大家可以看我手中的模型，这个局部就是颅骨缺损的一个区域，在我们术前通过CT扫描获取数据，在计算机内建立模型，我们通过镜像的原则，按照对侧、健侧的颅骨的形状，复制颅骨缺损区域的形状。我们设计出来的颅骨修补的材料是完全个性化的一个材料，是完全契合在颅骨缺损的局部，外观是非常平等的。大家可以看这个模型，是完全可以恢复到以前的形状。我们制备材料的原则，就是说按照对侧镜像的原则，完全制这一侧的形状，所以术后恢复的形状都非常满意。所以说总体来讲，我们进行颅骨修补手术，都可以恢复到以前的状态。
颅骨修补后头皮感染怎么解决
颅骨修补是我们神经外科一类常见的非常安全的手术，所有的手术都可能产生手术区域的感染的问题。这个不光是在我们神经外科，所有的包括普外科、胸外科和泌尿外科，所有的手术都是侵袭性手术。这些侵袭的手术术后，都有可能产生局部切口的感染，这是所有手术常见的并发症。所以说感染怎么处理，这事还是需要神经外科的专科医生来进行处理。包括手术的清创、感染区域的清创，看情况是否需要缝合，还是需要敞开伤口。这些还是建议广大的患者如果出现这些问题，还是请专科医生来进行治疗。因为专科医生是受过专业训练，不管手术操作还是治疗方案都是非常成熟的，这是在我们所有的神经外科医生都可以进行相关治疗，所以大家放心，如果出现这些症状，不要自行处理，还是请相关的专科医生来进行治疗。
用硅胶和钛合金做颅骨修补手术有什么区别
这个问题就涉及到神经外科进行颅骨修复手术使用材料的一个进化史，在20年以前，甚至在30年左右，在钛合金材料没有应用人体之前，使用过一段时间的硅胶材料，甚至使用过有机玻璃，现在也叫亚克力。另外还使用过骨水泥等材料，进行颅骨修复手术，因为那段时间是没有钛合金的材料。当然钛合金材料出现之后，由于钛合金材料对人体的适应性也非常好，强度也强于硅胶的材料，所以硅胶材料在钛合金这个材料出现之后，就从临床已经淘汰了，近期也就没有在硅胶材料的使用，这是在钛合金材料出现之前使用过的材料。近20年，使用最广泛的也是最安全的材料，就是钛合金材料。钛合金材料出现之后，已经完全替代了硅胶的材料，所以硅胶材料现在在临床已经消失了，已经不再使用。所以目前应用最广泛的使用最多的还是钛合金的材料，但近七、八年的时间已经开始出现使用聚醚醚酮材料，也简称PEEK材料，这个材料强度强于钛合金材料，而且质量非常轻，塑形效果非常好，所以近些年出现的PEEK材料，是我们目前认为比较符合人体的一个修补材料。
婴儿颅骨凹陷正常吗
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颅骨修补最佳时间
颅骨修补最佳时间目前的观点是三个月到六个月。如果没有手术的禁忌症，三个月内也可以做颅骨修补手术。以前是手术以后半年到一年做颅骨修补手术，现在医学技术比较发达，修补材料也突飞猛进，所以现在颅骨修补时间经过大量的临床实验和科学研究表明，三个月到六个月是最佳的修补时间。经过大量的临床证据表明，早期做修补手术对预后有显著的改善，因为颅骨修补后，对局部的大脑皮层血运和脑脊液的循环有显著的改善，大脑局部营养的供应和血液供应更充分。所以，一般需要早期做颅骨修补手术。
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什么是颅骨修补术
颅骨修补术主要是通过人工的材料或者自体材料，对颅骨缺损的区域进行修补、覆盖，使颅骨缺损区域完整。颅骨缺损主要原因是由于第一次做手术的过程中，为了避免术后产生高压，术中不换大骨瓣，术后以便颅内的压力向外界释放，避免对脑的重要功能区域进行压迫。颅骨缺损会造成患者的头痛、头晕，甚至引发癫痫发作等。所以需要颅骨缺损的患者尽早做颅骨修补手术。颅骨修补最佳时间是三个月到六个月。
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颅骨修补术是大手术吗
颅骨修补手术在神经外科专业领域中不算是非常大的手术，是神经外科比较常见的一种常规手术。颅骨修补术是在颅骨缺损的区域充分暴露以后，把人工材料或者是自体骨的修补材料安装到位，固定好后，手术就算基本完成。手术比较安全，手术风险性不高，建议颅骨缺损的病人尽早做颅骨修补手术。颅骨修补手术本身并发症不是很多，基本上是所有外科手术常见的并发症，比如术后的切口感染、术后的术区出血等。
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颅骨修补多久能恢复好
颅骨修补手术一般7-10天拆线，10天拆线了以后再注意48小时，也就是说在拆线的针眼里面用酒精经常清洁一下伤口，到12天以后，基本上伤口就愈合。颅骨修补手术在神经外科是一个常见且常规的手术，手术风险不高，非常安全。一般术前四个工作日，人工修补材料就能够制备出。在四个工作日内医生也会完成术前的准备，术后第二天患者就可以离床活动，术后七天即可以拆线出院，有些病人甚至可以自己一个人来做颅骨修补手术。术后三个月做头部的三维ct扫描复察，看看颅骨的位置和局部情况，如果没有问题，治疗过程就算结束，以后也没有特别需要注意的地方。
