男性尿失禁怎么回事 三大原因告诉你
泌尿外科编辑
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男性尿失禁主要与前列腺疾病、神经系统损伤及盆底肌功能障碍有关，需根据病因选择药物、手术或康复训练。
1.前列腺疾病
前列腺增生或术后并发症是男性尿失禁的常见原因。增生的腺体压迫尿道导致急迫性尿失禁，前列腺癌根治术可能损伤尿道括约肌引发压力性尿失禁。药物治疗可选用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）、抗胆碱能药物（如奥昔布宁）或5α还原酶抑制剂（非那雄胺）。严重者需手术，如经尿道前列腺电切术、激光汽化术或人工尿道括约肌植入。
2.神经系统损伤
糖尿病、脑卒中或脊髓损伤可能破坏膀胱神经传导，导致充盈性尿失禁或反射性尿失禁。需排查血糖控制情况或脊柱病变，通过尿动力学检查明确类型。治疗包括间歇导尿、骶神经调节术或口服M受体阻滞剂（如托特罗定）。康复期可尝试生物反馈训练，增强膀胱感知功能。
3.盆底肌功能障碍
长期便秘、肥胖或重体力劳动会削弱盆底肌支撑力，引发压力性尿失禁。凯格尔运动是基础疗法，每日3组收缩肛门动作，每组10-15次；电刺激疗法能激活萎缩肌肉；严重者需行尿道中段悬吊术。同时需减重、避免提重物，增加膳食纤维预防腹压增高。
男性尿失禁需早诊早治，50岁以上应定期筛查前列腺。轻度症状通过行为调整和肌力训练可改善，中重度需联合医疗干预。及时就医能有效提升生活质量，避免泌尿系统感染等并发症。
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