肝包虫病是什么原因引起的
肝胆疾病编辑
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肝包虫病是由棘球绦虫幼虫寄生在肝脏引起的寄生虫病，主要通过接触犬类或食用被虫卵污染的食物水源传播。预防需避免接触病犬、注意饮食卫生，治疗包括药物驱虫、手术切除病灶。
1. 遗传因素
肝包虫病本身不具有遗传性，但特定基因可能影响个体对寄生虫的易感性。某些人群因基因缺陷导致免疫系统识别寄生虫能力较弱，增加感染风险。
2. 环境因素
疫区接触是主要传播途径。牧区居民与犬类密切接触时，犬粪便中的虫卵可能通过手-口途径进入人体。生食被虫卵污染的蔬菜、水果或饮用未煮沸的溪水可直接感染。虫卵在潮湿土壤中存活数月，野外活动后未彻底清洁双手易引发感染。
3. 生理因素
免疫力低下人群更易发病。长期使用免疫抑制剂的患者、艾滋病感染者或营养不良者，其免疫系统无法有效杀灭入侵的幼虫，导致虫体在肝脏内持续发育形成包囊。
4. 病理发展
初期幼虫在肝内形成微小囊肿，常无症状。随着囊肿增大至5cm以上，可能出现右上腹隐痛、消化不良。囊肿压迫胆管可引起黄疸，合并细菌感染时出现发热。最严重者可发生囊肿破裂，导致过敏性休克或腹腔播散。
治疗方法分为三类：
药物疗法：阿苯达唑每日10-15mg/kg连续服用3-6个月，甲苯咪唑每次400mg每日两次，吡喹酮用于术前预防扩散。需定期监测肝功能。
手术方案：开腹行囊肿完整摘除术，腹腔镜下外囊剥除术，对巨大囊肿采用穿刺抽液后注入无水酒精硬化治疗。术后需继续用药防止复发。
日常防护：牧区工作佩戴手套，接触犬只后使用肥皂洗手至少20秒。蔬菜水果用流水冲洗后浸泡淡盐水10分钟，饮用水必须煮沸。定期为家犬驱虫，避免其食用生牛羊内脏。
肝包虫病重在预防，疫区居民应每年进行超声筛查。出现持续腹痛、消瘦症状时需及时就医，延误治疗可能导致不可逆肝损伤。手术联合药物治疗可使90%患者痊愈，但需警惕10年内的复发可能。
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