陈玉静
首都医科大学宣武医院
副主任医师
老年人每天晚上失眠需要从调整生活方式、改善睡眠环境以及必要的药物干预三方面综合管理。找到失眠的具体原因并针对性调节是关键，改善睡眠质量可以显著提高老年人的生活幸福感。
1、可能的原因
老年人容易失眠的主要原因包括生理、心理和环境因素。
生理因素：随着年龄增长，褪黑素分泌减少可能导致睡眠时间缩短，深睡眠减少，生物钟发生紊乱。同时，某些慢性病如高血压、糖尿病、关节炎等带来的不适感，也会降低入睡质量。
心理因素：老年人常面临独居、退休后的孤独感或身体健康下降的焦虑，这些心理问题可能进一步加重失眠。
环境因素：不适宜的睡眠环境，例如过亮的灯光、外界过多的噪音，或未调整睡眠时间的昼夜节律变化，也可能诱发失眠。
2、生活调节建议
饮食调节：睡前避免浓茶、咖啡等兴奋性食物，选择温热牛奶、燕麦粥等有助于助眠的食物。
规律作息：每天固定时间上床和起床，即使睡眠时间较少，也要避免白天长时间补觉，这样能够帮助恢复正常的生物钟。
睡前准备：养成睡前放松的习惯，比如洗温水澡、听轻音乐、打坐冥想，这些方式有助于缓解压力，帮助更快入眠。
3、改善睡眠环境
优化卧室：保持卧室的安静和黑暗，适当降低室温至舒适区间18~22℃。
限制卧室功能：床仅用于睡眠，不要在床上长时间看电视或玩手机，以免影响睡眠质量。
调整床品与睡姿：选择柔软、支撑力好的床垫与枕头，使身体更舒适，减少因疼痛而醒来的情况。
4、必要时的治疗
心理咨询：若失眠由心理问题引起，可选择心理疏导或认知行为治疗CBT-I，帮助患者纠正负性思维模式。
药物辅助：医生可能会根据病情建议短期使用助眠药物，如苯二氮卓类药物如地西泮、非苯二氮卓类药物如唑吡坦，或褪黑素补充剂来调整睡眠节律。
治疗基础疾病：同时注意控制可能影响睡眠的慢性疾病，如糖尿病患者需避免血糖过高或过低引起夜间不适。
规律生活与正确干预的结合能够有效改善老年人失眠问题。若失眠问题持续存在且影响生活，应尽早寻求专业医生的帮助，避免延误治疗。优质睡眠对老年人的身心健康至关重要。希望提高睡眠质量成为行动目标，以获得更舒适的晚年生活。
