不做胃镜也可以通过血液检查来检查胃癌
肿瘤科编辑
博禾医生
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提前确诊胃癌，不做胃镜可能吗？前几天，上海瑞金医院院长朱正纲教授领导的转换医学研究队发现胃癌诊断的新标志物——血液检查可用于胃癌检查，辅助必要的胃镜检查，大幅度提高我国胃癌的早期诊断率。
早期发现胃癌可达95%以上的治愈率，晚期胃癌的治愈率不足10%。邻国日本自1963年开始在所有40岁以上的国民中全面实施胃镜检查，使日本早期胃癌的发现率达到60%以上的韩国也从2002年开始推进胃癌筛查，早期胃癌的诊断率达到50%左右。在中国这个人口大国，挨家挨户进行胃镜检查的方法成本很高，特别是在中国农村，完全不能实施。
上海交通大学医学院附属瑞金医院朱正纲教授认为，能否开发敏感性高、特异性强的血清肿瘤标志物，完善我国胃癌调查手段，降低调查成本，弥补调查范围不足，早期发现胃癌患者，早期治疗。
朱正纲领导的外科研究团队合作，在各种体液样本中寻找胃癌诊断的新标志物，终于发现IPO38新型血清标志物对胃癌诊断的敏感性达到57.4%，诊断特异性超过90%，但过去传统的肿瘤标志物对胃癌诊断的敏感性不足30%。他率领的转型医学科研团队继续围绕胃癌发展的分子机制深入研究，经过无数次的实验和总结，最终筛选出十个胃癌血清诊断学标志物，其中IRX1、PHF10等是世界首次报道的胃癌相关分子标志物。团队中的临床团队还在国内率先开展术前病理分析规范分期治疗方案、术中温热化疗抑制肿瘤转移等新的治疗手段，使患者5年整体生存率达到44.2%，
朱正纲透露，此次发现的10个标志物中已有8个申请专利。将来，通过进一步筛选，一些敏感的肿瘤标志物以试剂盒的形式普及。届时，只要通过血液检查就能发现胃癌的高危人群，辅以必要的胃镜检查，可以大大提高中国胃癌的早期诊断率。值得一提的是，本次研究明确了胃癌相关标志物在胃癌发展中的分子机制，为胃癌分子靶向药物的开发提供了目标和方向，现在开始开发相关靶向药物。可以预见，在不久的将来，胃癌可能不再是不治之症。
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