弥漫性胶质瘤是什么病,能治愈吗

肿瘤科编辑
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关键词: #胶质瘤 #治愈

弥漫性胶质瘤是起源于脑部胶质细胞的恶性肿瘤,目前无法完全治愈但可通过综合治疗延长生存期。关键治疗手段包括手术切除、放化疗和靶向治疗,早期干预可显著改善预后。

1. 弥漫性胶质瘤病理特征

这类肿瘤具有浸润性生长特性,WHO分级Ⅱ-Ⅳ级,其中胶质母细胞瘤(Ⅳ级)恶性度最高。肿瘤细胞沿神经纤维扩散,与正常脑组织分界不清,手术难以彻底清除。常见症状包括头痛癫痫、肢体无力,症状进展速度与肿瘤分级相关。

2. 临床治疗三大方案

手术切除是基础治疗,采用神经导航、荧光引导等技术最大限度安全切除。放疗常用调强放疗(IMRT)或质子治疗,化疗药物包括替莫唑胺、洛莫司汀等烷化剂。电场治疗(TTFields)通过穿戴设备抑制肿瘤细胞分裂,2022年NCCN指南推荐用于新发胶质母细胞瘤。

3. 新兴治疗与辅助疗法

靶向药物如贝伐珠单抗可抑制血管生成,免疫检查点抑制剂尚在临床试验阶段。辅助治疗包括:

- 饮食管理:生酮饮食控制血糖波动,补充ω-3脂肪酸减轻炎症

- 康复训练:认知功能训练改善执行功能,步态训练预防跌倒

- 症状控制:左乙拉西坦控制癫痫,甘露醇缓解脑水肿

4. 预后影响因素

年龄、肿瘤分级和分子特征决定生存期。IDH突变型预后优于野生型,MGMT启动子甲基化患者对化疗更敏感。Ⅱ级患者中位生存期5-10年,Ⅳ级通常12-18个月。定期MRI监测和分子检测可指导治疗调整。

规范化的多学科协作治疗能有效延长弥漫性胶质瘤患者生存期,建议在具备神经肿瘤专科的医疗中心就诊。参加临床试验、保持治疗依从性、配合营养支持可提升生活质量,家属需关注患者心理状态并及时干预抑郁倾向。

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