浮肿是什么原因引起的,怎么治疗

浮肿是体液在组织间隙异常积聚的表现，常见原因包括生理性因素、肾脏疾病、心脏疾病等。治疗需针对病因，结合药物、饮食调整和生活方式改善。

1. 生理性因素

长时间站立或久坐导致下肢血液循环不畅，引发暂时性浮肿。女性经期前激素变化也可能引起轻度水肿。这类浮肿通常无需特殊治疗，抬高肢体、适度活动可缓解。建议每日进行30分钟快走或游泳促进血液循环，避免高盐饮食。

2. 肾脏疾病

肾小球肾炎、肾病综合征等疾病导致蛋白流失，血浆胶体渗透压降低引发水肿。典型表现为晨起眼睑浮肿，逐渐蔓延至全身。需进行尿常规和肾功能检查。治疗包括糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺），配合低盐优质蛋白饮食，每日食盐控制在3克以内。

3. 心脏疾病

右心衰竭时静脉回流受阻，出现下肢对称性凹陷性水肿，常伴呼吸困难。需完善心电图、心脏超声检查。治疗采用利尿剂（呋塞米、螺内酯）、血管扩张剂（硝酸异山梨酯），限制每日饮水量不超过1500ml，建议低脂饮食，避免加重心脏负荷。

4. 肝脏疾病

肝硬化导致门静脉高压和低蛋白血症，表现为腹水伴下肢水肿。需补充白蛋白，使用利尿剂（托拉塞米），限制钠盐摄入。每日蛋白质摄入量保持1.2-1.5g/kg体重，选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白。

5. 营养不良

长期蛋白质摄入不足导致低蛋白血症性水肿，常见于减肥人群或老年人。需逐步增加优质蛋白摄入，每日补充鸡蛋2个、牛奶300ml，配合复合维生素。严重者需静脉补充白蛋白。

6. 药物因素

钙通道阻滞剂、激素类药物可能引起水钠潴留。出现药物相关性水肿应及时就诊，医生会评估后调整用药方案，如将硝苯地平更换为ARB类降压药。

浮肿持续超过3天或伴随其他症状应立即就医。日常注意监测体重变化，记录水肿部位和时间规律。限制钠盐摄入，每日不超过5g，避免穿紧身衣物。适度运动促进体液回流，睡眠时抬高下肢15-20厘米。定期复查相关指标，遵医嘱规范用药是控制病理性浮肿的关键。