冠心病的主要护理问题及措施

冠心病护理的核心在于控制危险因素、缓解症状和预防并发症。关键措施包括药物管理、生活方式调整、心理支持和急救准备。

1. 药物管理

规范用药是冠心病护理的基础。抗血小板药物如阿司匹林需每日定时服用，注意观察牙龈出血等副作用。他汀类药物建议晚间服用以匹配胆固醇合成高峰，服药期间定期检测肝功能。硝酸甘油应随身携带，避光保存，舌下含服时需采取坐位以防低血压。

2. 生活方式干预

饮食采用地中海饮食模式，每日摄入25克膳食纤维，用橄榄油替代动物油。运动推荐每周150分钟中等强度有氧运动，如快走时保持能正常对话的强度。戒烟后2年内心血管风险可降低50%，必要时可寻求戒烟门诊帮助。

3. 症状监测

心绞痛发作时立即停止活动，记录疼痛持续时间、放射部位及缓解方式。夜间睡眠垫高枕头可减轻呼吸困难，每日晨起称体重，3天内增长2公斤需警惕心衰。学会测量静息心率，控制在55-70次/分为宜。

4. 心理调适

参加心脏康复课程可降低30%的抑郁发生率，正念冥想每天练习20分钟有助于减轻焦虑。家属应避免过度保护，鼓励患者参与力所能及的社会活动。

5. 急救准备

家庭成员需掌握心肺复苏技能，AED设备应放置在3分钟内可取用的位置。制作急救卡片注明病史、用药和过敏信息，随身携带。定期与主治医生确认胸痛发作时的应急处理方案。

冠心病护理需要医患共同参与，建立长期随访机制，每3-6个月评估血脂、血糖控制情况。通过系统化管理，可使80%患者维持稳定状态，显著降低心肌梗死风险。出现静息胸痛持续20分钟以上、突发意识丧失等情况需立即呼叫急救。