红细胞分布宽度变异系数降低
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关键词： #红细胞
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红细胞分布宽度变异系数降低反映红细胞大小均匀性增加，可能提示骨髓造血功能受限或铁代谢异常。常见原因包括缺铁性贫血、慢性病贫血、骨髓增生异常综合征，需结合血常规和其他检查明确诊断。
1. 缺铁性贫血是红细胞分布宽度变异系数降低的典型病因。铁元素不足影响血红蛋白合成，导致红细胞体积偏小且形态一致。血清铁蛋白低于12μg/L可确诊，需补充硫酸亚铁、富马酸亚铁等铁剂，同时增加动物肝脏、血豆腐、菠菜等高铁食物摄入。
2. 慢性炎症或肿瘤导致的贫血也会出现该指标异常。炎症因子干扰铁利用，造成功能性缺铁。类风湿关节炎、结核病患者常见，需治疗原发病。促红细胞生成素注射可改善贫血，配合维生素C促进铁吸收，每日补充100-200mg。
3. 骨髓造血功能减退时新生红细胞减少，外周血以老化红细胞为主。再生障碍性贫血、骨髓纤维化患者需骨髓穿刺确诊。免疫抑制剂环孢素联合抗胸腺细胞球蛋白治疗有效，重度病例需异基因造血干细胞移植。
红细胞分布宽度变异系数持续降低需警惕血液系统疾病，建议完善网织红细胞计数、骨髓象检查。普通人群发现异常可先观察1个月后复查，伴有乏力、心悸等症状应及时血液科就诊。日常注意均衡膳食，保证蛋白质和微量元素摄入，避免接触苯类化学物质。
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