宝宝支原体肺炎症状及表现
呼吸内科编辑
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宝宝支原体肺炎症状主要表现为持续性干咳、低热、喘息，部分患儿伴随食欲减退或胸痛。该病由肺炎支原体感染引起，需通过血常规、胸片等检查确诊，轻症可口服药物治疗，重症需住院观察。
1. 典型症状表现
干咳是支原体肺炎最突出症状，初期为阵发性，逐渐发展为持续性咳嗽，夜间加重。约70%患儿出现38℃左右的低热，高热较少见。婴幼儿可能出现喘息、呼吸急促等表现，年长儿可能主诉胸骨后疼痛。部分病例伴随皮疹、结膜炎等肺外表现。
2. 诊断检查方法
临床诊断需结合血清学检测，IgM抗体阳性有确诊价值。血常规显示白细胞正常或轻度升高，C反应蛋白可能增高。胸片可见单侧斑片状浸润影，以中下肺野多见。对于反复咳嗽超过2周的患儿，建议进行咽拭子PCR检测。
3. 分级治疗方案
轻症患儿首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素（连用3天停4天）、克拉霉素（疗程10天）或红霉素（分次服用）。中重度病例需静脉给药，配合布地奈德雾化缓解气道炎症。出现胸腔积液时需穿刺引流，合并呼吸衰竭需机械通气支持。
4. 家庭护理要点
保持室内湿度50%-60%，每日通风3次。少量多次喂温水稀释痰液，1岁以上可饮用蜂蜜水缓解夜咳。饮食选择易消化的粥、面条，避免甜腻食物。体温超过38.5℃时按医嘱使用退热药，禁止自行服用镇咳药物。
支原体肺炎病程通常持续2-4周，咳嗽可能迁延更久。治疗期间需观察呼吸频率、精神状态变化，出现拒食、嗜睡或呼吸费力应立即就医。恢复期避免剧烈运动，建议接种流感疫苗预防混合感染。定期随访胸片直至病灶完全吸收，部分患儿需进行肺功能评估。
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