跟腱手术后多久可以穿跟腱靴?

跟腱手术后通常需要4-6周开始穿戴跟腱靴，具体时间与手术方式、愈合进度及康复训练阶段有关。

1、手术类型：

开放性手术因切口较大需更长时间愈合，通常术后6周才允许穿戴跟腱靴；微创手术创伤较小，部分患者4周后可开始使用。手术中是否采用加强缝合技术也会影响穿戴时间。

2、愈合评估：

需通过超声检查确认跟腱连续性恢复，触诊无局部凹陷，被动背屈角度达15度以上。医生会结合肿胀消退程度和伤口愈合情况综合判断，过早穿戴可能造成缝线断裂。

3、康复阶段：

穿戴跟腱靴需配合康复计划，通常在拆除石膏并完成2周关节活动训练后开始。此时跟腱已形成初步纤维连接，靴体可调节的设计能逐步增加踝关节活动范围。

4、个体差异：

糖尿病患者或吸烟者愈合速度较慢，可能延迟1-2周。儿童及青少年因代谢旺盛可能提前穿戴。需定期复查跟腱MRI观察组织水肿消退情况。

5、并发症风险：

术后出现感染或皮肤坏死需延长固定时间，深静脉血栓患者需先完成抗凝治疗。跟腱靴初始穿戴时应保持20度跖屈位，随后每周调整5度至中立位。

康复期间建议每日进行足趾抓握训练和直腿抬高练习，穿戴跟腱靴后初期行走需配合双拐，逐步过渡到单拐。饮食需保证每日1.5g/kg体重的优质蛋白摄入，补充维生素C促进胶原合成，避免高糖饮食影响组织修复。术后3个月内禁止跳跃或剧烈运动，睡眠时建议使用踝关节支具保持中立位。定期进行步态分析和肌力测试，根据康复进度调整靴体角度及行走负重比例。