小儿高烧惊厥抽搐急救处理方法

小儿高烧惊厥抽搐可通过保持呼吸道通畅、物理降温、防止受伤、观察记录症状、及时就医等方式处理。高烧惊厥通常由体温骤升、中枢神经系统发育不完善、感染性疾病、遗传因素、电解质紊乱等原因引起。
1、保持气道:
立即将患儿置于平坦安全处,头偏向一侧防止呕吐物阻塞气道。解开衣领腰带等束缚物,用软布清理口腔分泌物,禁止强行撬开牙关或塞入异物。保持环境安静避免刺激,操作时动作轻柔避免加重抽搐。
2、物理降温:
使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,水温控制在32-34℃避免过冷刺激。可配合退热贴敷贴额头,禁止酒精擦浴或冰水灌肠。脱去过多衣物促进散热,室温维持在25℃左右,降温速度不宜过快。
3、防护措施:
移开周围尖锐物品,在床周铺设软垫防止碰撞伤。抽搐时不要按压肢体或试图制止动作,避免骨折或肌肉拉伤。记录抽搐开始时间、持续时长及具体表现,为后续诊疗提供依据。
4、病情观察:
关注患儿意识状态、瞳孔变化及呼吸节律,单次抽搐超过5分钟或24小时内反复发作需紧急送医。注意是否伴随喷射性呕吐、肢体瘫痪等神经系统症状,发热期间每小时监测体温变化。
5、医疗干预:
复杂性热性惊厥需完善脑电图、头颅影像学等检查排除癫痫。地西泮注射液、苯巴比妥钠等抗惊厥药物需在医师指导下使用。感染性发热应明确病原体,细菌感染可选用头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
患儿发作后应保持清淡饮食,适量补充电解质水或口服补液盐。恢复期保证充足睡眠,避免剧烈运动或情绪激动。日常注意增强体质,接种流感疫苗、肺炎疫苗等可降低感染风险。家长需掌握体温监测和物理降温技巧,家中常备退热药物如对乙酰氨基酚口服溶液。定期儿童保健科随访,评估神经系统发育状况。