狼疮性肾炎患者要注意什么

狼疮性肾炎患者需注意控制疾病活动度、预防感染、规范用药、监测肾功能及调整生活方式。主要关注点包括免疫抑制治疗管理、血压血糖控制、避免肾毒性因素、定期随访检查及心理支持。
糖皮质激素与免疫抑制剂是核心治疗药物,需严格遵医嘱调整剂量。长期使用可能增加感染风险,需配合医生定期评估疗效与副作用。治疗期间避免接种活疫苗,出现发热等感染症状需及时就医。
约60%患者合并高血压,建议将血压控制在130/80毫米汞柱以下。血管紧张素转换酶抑制剂既能降压又可减少蛋白尿。糖尿病或糖耐量异常患者需监测血糖,避免高糖饮食加重肾小球损伤。
禁止擅自使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物。造影检查前需评估肾功能,必要时进行水化保护。接触有机溶剂、重金属等职业暴露因素需及时规避。
每3-6个月需检测24小时尿蛋白定量、血清肌酐及补体水平。疾病活动期需增加尿常规检查频率。育龄期女性计划怀孕前需进行肾功能及抗磷脂抗体全面评估。
每日食盐摄入不超过5克,蛋白质以优质动物蛋白为主。紫外线可能诱发狼疮活动,户外活动需做好物理防晒。适度进行游泳、太极等低强度运动,避免过度疲劳诱发复发。
患者应建立饮食记录本,重点记录每日蛋白摄入量及水肿变化情况。烹饪方式以蒸煮为主,减少油炸食品摄入。保证每日饮水量1500-2000毫升,但出现少尿或无尿需限制水分。保持作息规律,睡眠时间不少于7小时。心理方面可通过正念训练缓解焦虑情绪,家属应参与疾病管理学习。突发关节肿痛、血尿或泡沫尿增多需立即就医。