浸润性导管癌Ⅱ级是什么意思

浸润性导管癌Ⅱ级是乳腺癌的一种常见病理类型，表示癌细胞已突破乳腺导管基底膜向周围组织浸润，分化程度中等。其严重程度介于Ⅰ级与Ⅲ级之间，主要特征包括癌细胞排列成巢状或条索状、核异型性明显、有丝分裂象中等。

1、病理定义：

浸润性导管癌Ⅱ级属于非特殊型浸润性乳腺癌，占乳腺癌病例的40%-60%。病理学上根据腺管形成程度、核多形性及有丝分裂计数三项指标进行分级，Ⅱ级表示总分在6-7分，提示癌细胞分化程度中等，侵袭性高于Ⅰ级但低于Ⅲ级。

2、组织学特征：

显微镜下可见癌细胞呈实性巢团或条索状浸润生长，腺管结构少于50%。细胞核大小不一且染色质增粗，每10个高倍视野可见5-15个有丝分裂象。常伴随间质纤维组织增生和淋巴细胞浸润。

3、临床行为：

该分级肿瘤生长速度适中，淋巴结转移率约30%-40%，5年生存率约为80%-90%。癌细胞可能表达雌激素受体、孕激素受体或HER2蛋白，这些分子特征将直接影响后续治疗方案选择。

4、诊断方法：

确诊需通过空心针穿刺活检或手术切除标本的病理检查。影像学检查中，乳腺X线摄影多表现为不规则星状影伴微小钙化，超声显示低回声肿块伴边缘毛刺，MRI可准确评估肿瘤实际范围。

5、治疗原则：

标准治疗包括保乳手术或全乳切除联合前哨淋巴结活检，术后根据分子分型选择放疗、内分泌治疗（如他莫昔芬）、靶向治疗（如曲妥珠单抗）或化疗方案。治疗方案需综合考量肿瘤大小、淋巴结状态及生物标志物表达情况。

患者术后需保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和抗氧化食物摄入，如深海鱼、十字花科蔬菜。规律进行有氧运动和上肢功能锻炼，避免患侧肢体提重物。定期复查乳腺超声、骨密度及肿瘤标志物，注意管理治疗相关的潮热、关节疼痛等不良反应，保持积极心态有助于改善预后。