慢性结石性胆囊炎术后如何护理

慢性结石性胆囊炎术后护理需重点关注伤口管理、饮食调整、活动指导、并发症观察及心理支持。主要措施包括保持切口清洁、逐步恢复低脂饮食、适度活动、监测异常症状及缓解焦虑情绪。

1、切口护理：

术后需每日观察切口有无红肿渗液，保持敷料干燥清洁。腹腔镜手术切口较小，通常无需特殊处理；开腹手术需定期换药并遵医嘱拆线。若出现发热或切口剧痛需及时就医，避免继发感染。

2、饮食过渡：

术后24小时禁食后从清流质饮食开始，逐步过渡至低脂半流质。2周内避免油腻食物及高胆固醇食材如动物内脏，推荐食用米粥、蒸蛋等易消化食物。术后1个月可尝试少量植物油烹饪，仍需控制每日脂肪摄入量低于40克。

3、活动指导：

术后6小时可床上翻身活动，24小时后鼓励下床缓慢行走。1周内避免提重物及剧烈运动，2周后可恢复轻家务。腹腔镜手术患者通常2周后能恢复办公室工作，开腹手术需延长至4-6周。

4、症状监测：

密切观察黄疸、陶土色大便等胆道梗阻表现，警惕胆漏引起的腹痛腹胀。术后可能出现腹泻等胆汁代谢异常，通常2-3个月自行缓解。若持续发热超过38.5℃或呕血便血需急诊处理。

5、心理调适：

因饮食限制易产生焦虑情绪，可通过少食多餐缓解消化不适。加入患者互助小组分享经验，家属应协助记录每日症状变化。术后3个月复查超声确认胆管状况，建立长期随访计划。

术后康复期建议每日分5-6餐进食，选择清蒸鱼、嫩豆腐等优质蛋白补充营养。可进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动，避免久坐引发静脉血栓。保持规律作息有助于胆汁分泌节律恢复，术后半年内每2个月复查肝功能。注意补充维生素D和钙质预防骨质疏松，烹饪时使用不粘锅减少用油量。若出现脂肪泻可临时服用胰酶制剂，但需经消化科医师评估。