冬天来了，冠心病患者小心发生急性心肌梗死

冬季冠心病患者需警惕急性心肌梗死发作，主要风险因素包括寒冷刺激、血压波动、血液黏稠度增高、呼吸道感染、活动减少。

1、寒冷刺激：

低温导致体表血管收缩，冠状动脉痉挛风险增加，可能诱发斑块破裂。患者外出时应做好头部及四肢保暖，室内保持18-22℃适宜温度，避免突然接触冷空气。

2、血压波动：

寒冷环境下交感神经兴奋性增高，收缩压平均可上升10-20毫米汞柱。建议每日定时监测血压，遵医嘱调整降压药物剂量，避免晨起时剧烈体位变化。

3、血液黏稠：

冬季饮水量减少及出汗减少可使血细胞比容升高，血小板聚集性增强。每日饮水量应保持1500-2000毫升，可适量饮用温蜂蜜水或淡绿茶改善血液流变学指标。

4、呼吸道感染：

流感病毒等感染源可能诱发全身炎症反应，导致冠状动脉斑块不稳定。接种流感疫苗后仍需佩戴口罩防护，出现发热咳嗽症状时应及早就诊。

5、活动减少：

冬季户外运动减少可能影响血脂代谢，建议选择室内太极拳等有氧运动，每周保持3-5次、每次30分钟的中等强度锻炼，运动前后做好充分热身。

冠心病患者冬季需特别注意膳食搭配，每日摄入300克深色蔬菜及200克低糖水果，限制动物内脏等高胆固醇食物。可适量食用深海鱼类补充ω-3脂肪酸，烹饪方式以蒸煮为主避免油炸。保持规律作息避免熬夜，午间可适当休息30分钟。外出时携带硝酸甘油等急救药物，出现持续胸痛超过15分钟应立即呼叫急救车。家属应学习心肺复苏技能，定期陪同患者进行心电图等复查。