孕中期出现褐色分泌物是怎么回事

孕中期出现褐色分泌物可能由先兆流产、宫颈病变、胎盘异常、阴道感染、激素水平波动等原因引起，需通过超声检查、宫颈筛查、感染指标检测等方式明确诊断。

1、先兆流产：

妊娠20周前出现阴道流血伴下腹坠痛需警惕先兆流产。胚胎发育异常或母体黄体功能不足是常见诱因，超声检查可观察胎心及胎盘位置，必要时需补充孕激素或卧床保胎。

2、宫颈病变：

宫颈息肉、宫颈糜烂等病变易导致接触性出血。妇科检查可见宫颈表面充血或赘生物，分泌物呈褐色多因陈旧血液氧化所致，需行宫颈TCT筛查排除恶性病变。

3、胎盘异常：

胎盘低置或边缘性剥离可能导致毛细血管破裂出血。此类出血通常无腹痛，超声显示胎盘下缘距宫颈内口小于3厘米，需避免剧烈运动并监测出血量。

4、阴道感染：

细菌性阴道病或念珠菌感染可引发黏膜充血渗血。分泌物多有异味或豆腐渣样改变，实验室检查可确诊病原体，需规范使用阴道栓剂治疗。

5、激素波动：

孕激素水平变化可能导致子宫内膜少量脱落。这种褐色分泌物通常量少无不适，持续1-2天自行消失，与胚胎着床或绒毛膜下血肿吸收有关。

孕妇应每日记录分泌物性状变化，避免提重物及长时间站立，穿着棉质透气内裤并每日更换。饮食注意补充维生素E和优质蛋白，如每日摄入30克坚果、200毫升鲜奶。出现鲜红色出血、腹痛或分泌物持续3天以上需立即就医，日常可进行凯格尔运动增强盆底肌支撑力，但禁止盆浴及阴道冲洗。