老年期抑郁障碍有什么特点

老年期抑郁障碍主要表现为情绪低落、兴趣减退、躯体症状突出、认知功能受损及自杀风险增高。老年期抑郁障碍的特点主要有情绪症状隐匿、躯体化症状明显、认知功能下降、病情迁延反复、共病率高。

1、情绪症状隐匿：

老年患者常以"心里难受""憋闷"等躯体化语言表达抑郁情绪，较少主动诉说悲伤、绝望等典型抑郁体验。部分患者表现为易激惹、焦虑不安等情绪反应，容易被误认为性格变化或老年期正常心理反应。

2、躯体化症状明显：

约80%老年抑郁患者以头痛、头晕、胸闷、胃肠道不适、全身疼痛等躯体症状为首发表现。常见症状包括顽固性便秘、食欲减退、不明原因体重下降、睡眠障碍等，这些症状往往掩盖了情绪问题，导致反复就诊于综合医院各科室。

3、认知功能下降：

患者常主诉记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等认知症状，临床表现为假性痴呆，与阿尔茨海默病早期症状相似。抑郁缓解后认知功能多可改善，但反复发作可能增加真实痴呆风险。

4、病情迁延反复：

老年抑郁发作持续时间较长，平均病程较青壮年延长2-3个月。缓解期易残留部分症状，如睡眠障碍、疲乏感等。约30-50%患者会在1年内复发，多次发作后可能转为慢性病程。

5、共病率高：

超过60%老年抑郁患者同时患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性躯体疾病，与脑血管病变共病率尤其高。神经系统疾病如帕金森病、卒中后抑郁发生率可达30-50%。多种药物联用也可能诱发或加重抑郁症状。

老年抑郁障碍患者需保持规律作息，每天保证7-8小时睡眠，午休不超过1小时。饮食宜选择富含色氨酸的香蕉、小米、豆腐等食物，适量补充B族维生素。建议进行太极拳、散步等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟。家属应增加陪伴时间，鼓励患者参与社交活动，避免长期独处。定期监测血压、血糖等基础疾病指标，遵医嘱调整合并用药。当出现持续两周以上的情绪低落或躯体不适时，应及时到精神科或心理科就诊评估。