熊革
北京积水潭医院
主任医师
重度抑郁症的治疗需要结合药物治疗、心理治疗和生活方式调整，以缓解症状并促进康复。药物治疗常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）和三环类抗抑郁药（TCAs）。心理治疗包括认知行为疗法（CBT）、人际心理治疗（IPT）和正念疗法。生活方式调整涉及规律运动、健康饮食和良好睡眠习惯。
1. 药物治疗是重度抑郁症的基础，常用药物包括SSRIs（如氟西汀、舍曲林）、SNRIs（如文拉法辛、度洛西汀）和TCAs（如阿米替林、氯米帕明）。这些药物通过调节大脑神经递质水平改善情绪，但需在医生指导下使用，避免副作用和药物相互作用。
2. 心理治疗在重度抑郁症中起重要作用。CBT帮助患者识别和改变负面思维模式，IPT聚焦于改善人际关系，正念疗法通过冥想和放松技术减轻压力。心理治疗需长期坚持，配合药物治疗效果更佳。
3. 生活方式调整对缓解抑郁症状有积极影响。规律运动如散步、瑜伽和游泳能促进内啡肽分泌，改善情绪。健康饮食应富含Omega-3脂肪酸、维生素B和抗氧化剂，如鱼类、坚果和深色蔬菜。良好睡眠习惯包括固定作息时间和睡前放松活动，有助于提高睡眠质量。
重度抑郁症的治疗需要综合药物、心理和生活方式干预，患者应积极配合医生治疗，同时注重自我调节，逐步恢复身心健康。
