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重度抑郁去怎么治疗

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重度抑郁去怎么治疗

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
重度抑郁的治疗需结合药物治疗、心理治疗和生活方式调整,严重时需住院治疗。抗抑郁药物如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀可调节脑内神经递质平衡;心理治疗如认知行为疗法、人际心理治疗帮助患者改善思维模式;规律作息、适度运动如散步、瑜伽有助于缓解症状。
1. 药物治疗是重度抑郁的基础。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)如舍曲林、氟西汀通过增加脑内5-羟色胺浓度改善情绪;5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)如度洛西汀、文拉法辛可同时调节两种神经递质;三环类抗抑郁药如阿米替林适用于对其他药物无效的患者。用药需在医生指导下进行,通常4-6周见效,需持续治疗6-12个月。
2. 心理治疗对改善认知和行为模式至关重要。认知行为疗法帮助患者识别和改变负面思维,建立积极认知;人际心理治疗聚焦于改善人际关系,解决社交困扰;正念疗法通过冥想训练提高情绪调节能力。心理治疗通常每周1-2次,持续12-16周,可与药物治疗同步进行。
3. 生活方式调整有助于缓解症状和预防复发。保持规律作息,确保7-8小时优质睡眠;适度运动如每天30分钟快走、每周2-3次瑜伽可促进内啡肽分泌,改善情绪;均衡饮食如增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼、富含B族维生素的全谷物有助于神经系统健康。避免酒精和咖啡因,减少压力源。
4. 对于有自杀倾向或严重功能障碍的患者,住院治疗是必要选择。医院可提供24小时监护,及时调整治疗方案,进行电休克治疗等特殊干预。电休克治疗通过电流刺激大脑,快速缓解严重抑郁症状,通常6-12次为一个疗程。
重度抑郁的治疗需要长期坚持,药物、心理、生活方式多方面配合,定期复诊评估病情,及时调整治疗方案,才能达到最佳效果,帮助患者恢复社会功能,提高生活质量。

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