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如何对待类风湿关节炎患者的抑郁状态

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如何对待类风湿关节炎患者的抑郁状态

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胡乃文
胡乃文 山东省立医院 副主任医师

类风湿关节炎患者的抑郁状态可通过心理疏导、药物干预、社会支持、运动疗法等方式改善。抑郁状态通常由慢性疼痛、疾病活动度、社会功能受限、神经内分泌紊乱等因素引起。

1、心理疏导:

认知行为疗法帮助患者调整对疾病的错误认知,减轻无助感,必要时可转介心理科进行专业干预。

2、药物干预:

抑郁症状明显时需遵医嘱使用舍曲林、氟西汀等抗抑郁药,同时需评估与抗风湿药的相互作用。

3、社会支持:

建立患者互助小组,家属参与日常照料,减少患者的孤立感,改善治疗依从性。

4、运动疗法:

低强度水中运动或太极可缓解关节僵硬,促进内啡肽分泌,但需避免急性期剧烈活动。

建议定期评估抑郁量表评分,联合风湿科与心理科制定个体化方案,注意抗风湿药物可能导致的情绪波动。

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风湿性关节炎的治疗方法主要有生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗。风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,通常表现为关节疼痛、肿胀和僵硬。

一、生活干预

保持健康体重有助于减轻关节负荷。进行适度低强度运动如游泳、散步,可以维持关节活动度。均衡饮食,多摄入富含维生素和膳食纤维的蔬菜水果。

二、物理治疗

通过热敷或冷敷缓解关节僵硬和疼痛。进行关节功能训练增强周围肌肉力量。使用支具或辅助器具帮助稳定关节,改善日常活动能力。

三、药物治疗

使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠控制炎症和疼痛。改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶延缓疾病进展。生物制剂如阿达木单抗用于中重度患者。

四、手术治疗

关节镜手术可清除病变滑膜组织。人工关节置换术适用于严重关节损伤患者。关节融合术可稳定疼痛关节,但会限制活动范围。

患者应遵医嘱规范治疗,定期复查评估病情变化。注意关节保暖,避免潮湿寒冷环境。保持乐观心态,积极配合康复训练。

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