肺结核ppd皮试,结果是5乘5是什么意思

心胸外科编辑 医学科普人
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关键词: #肺结核 #结核

肺结核PPD皮试结果为5×5毫米属于阴性反应,表明未感染结核分枝杆菌或未产生有效免疫应答。结果判断需结合接触史、症状及其他检查综合评估,主要影响因素有接种卡介苗、免疫状态、感染时间窗等。

1、阴性标准:

PPD皮试硬结直径小于5毫米为阴性,5×5毫米处于临界值。阴性结果常见于未接触结核患者、免疫功能正常人群,但需排除HIV感染者等免疫低下人群可能出现假阴性情况。阴性者若存在高危暴露史,需间隔8-12周复测。

2、卡介苗影响:

接种过卡介苗可能导致5-15毫米硬结,但通常无红肿破溃。卡介苗接种10年后阳性率约15%,此类弱阳性需结合接种时间判断。我国新生儿普遍接种卡介苗,该结果更倾向疫苗反应而非自然感染。

3、免疫因素:

艾滋病糖尿病等免疫抑制疾病会减弱皮肤反应。长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者可能出现假阴性。老年人因免疫功能衰退,阳性率较青年人低30%-40%,需结合γ-干扰素释放试验辅助诊断。

4、感染窗口期:

结核感染后4-8周为免疫应答建立期,此期间皮试可能阴性。与活动性肺结核患者密切接触后,建议首次检测阴性者3个月后复查。肺外结核患者约20%出现皮试阴性。

5、结果验证:

临界值结果需重复检测或联合T-SPOT.TB等特异性检测。活动性结核患者建议完善痰涂片、胸部CT检查。无症状者保持随访,出现咳嗽咳痰超过2周、低热盗汗等症状时及时就诊。

日常需保持室内通风,每日开窗不少于30分钟;饮食注重高蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉、豆制品;适度进行八段锦、太极拳等温和运动增强体质。结核密切接触者应避免与婴幼儿及老人共处密闭空间,家庭成员出现不明原因消瘦时应集体筛查。医务人员等高风险职业建议每年进行胸部X线检查。

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