下咽癌和喉癌有哪些区别 从3方面认识两种癌症

下咽癌与喉癌的区别主要体现在发病部位、症状表现及治疗方式三个方面。下咽癌原发于下咽部(梨状窝、环后区、咽后壁),喉癌则发生于喉部(声门区、声门上区、声门下区)。
下咽癌起源于下咽黏膜,解剖学上分为梨状窝癌、环后区癌和咽后壁癌,其中梨状窝癌占比最高。喉癌根据发生部位分为声门型癌(约占60%)、声门上型癌和声门下型癌,声带是最常见受累区域。两者虽同属头颈部肿瘤,但胚胎起源和淋巴引流路径存在差异。
下咽癌早期常表现为吞咽异物感或疼痛,进展期出现吞咽困难、颈部肿块及耳部放射痛。喉癌以声音嘶哑为首发症状(声门型),声门上型可能伴咽喉不适、咳嗽痰血。晚期均可发生呼吸困难,但喉癌因声门阻塞更易引发急性喉梗阻。
下咽癌因解剖复杂且易早期转移,多采用手术联合放化疗,喉癌早期可通过激光手术或放疗保留喉功能。喉癌总体预后优于下咽癌,后者5年生存率约35%-45%,且更易发生第二原发癌。
日常需警惕长期吸烟饮酒史者的咽喉不适症状,建议每年进行喉镜检查。出现持续性声音嘶哑超过2周、吞咽梗阻感或颈部无痛性肿块时,应及时至耳鼻咽喉科就诊。术后患者应避免辛辣刺激饮食,通过吞咽训练改善进食功能,定期复查颈部CT及喉镜监测复发。