鼻咽喉耳镜能查出鼻窦炎吗

鼻咽喉耳镜可以辅助诊断鼻窦炎，但确诊需结合影像学检查。鼻窦炎的诊断方法主要有临床症状评估、鼻咽喉耳镜检查、鼻窦CT扫描、鼻腔分泌物检测、过敏原筛查。

1、临床症状评估：

鼻窦炎患者常表现为鼻塞、脓涕、头痛等症状，疼痛多集中于面颊或前额区域。典型病例会出现嗅觉减退及咳嗽（尤其夜间加重），症状持续超过10天需高度怀疑细菌性鼻窦炎。

2、鼻咽喉耳镜检查：

通过硬性或软性内窥镜可观察到中鼻道脓性分泌物、黏膜充血水肿等直接征象。检查能发现鼻息肉、解剖结构异常等继发病变，但对后组筛窦及蝶窦的观察存在局限性。

3、鼻窦CT扫描：

冠状位CT是确诊的金标准，能清晰显示各鼻窦黏膜增厚程度、窦腔积液及骨壁改变。对于复发性或复杂性鼻窦炎，CT可评估解剖变异范围，为手术方案提供依据。

4、鼻腔分泌物检测：

通过细菌培养和药敏试验可明确致病菌种类，指导抗生素选择。嗜酸性粒细胞计数有助于鉴别过敏性鼻炎伴发的鼻窦病变。

5、过敏原筛查：

血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验可识别诱发因素。约30%慢性鼻窦炎患者合并过敏性鼻炎，控制过敏反应能显著改善鼻窦炎症状。

建议患者保持每日鼻腔冲洗（使用生理盐水或海盐水），避免接触冷空气及烟草烟雾。适当补充维生素C和锌元素可增强黏膜免疫力，游泳时建议佩戴鼻夹防止呛水。急性发作期宜选择温热流质饮食，用加湿器维持室内50%左右湿度。若出现持续发热、视力改变或剧烈头痛，需立即就医排除颅内并发症。