脚崴后一个月反复肿怎么办

脚崴后一个月反复肿可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解,通常由韧带损伤未愈、慢性炎症、血液循环障碍、关节稳定性下降、创伤性关节炎等原因引起。
踝关节反复肿胀提示存在持续损伤,需减少负重活动并使用护踝或弹性绷带固定。急性期应严格卧床抬高患肢,避免行走时足部内翻动作。慢性期可逐步进行无负重训练,如坐位踝泵运动,每日3组每组15次。
肿胀急性发作期采用冰敷15分钟/次,间隔2小时重复,可收缩血管减轻渗出。慢性期改用40℃热毛巾外敷20分钟/次,促进淋巴回流。注意皮肤感觉异常者禁用温度刺激,糖尿病患者慎用热敷。
口服非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解慢性炎症,改善局部微循环障碍。
超声波治疗能促进韧带修复,选择0.8-1.2W/cm²强度每日10分钟。脉冲电磁场治疗可增加软骨细胞活性,适用于合并距骨软骨损伤者。治疗频率建议每周3次,10次为1疗程。
经3个月保守治疗无效且MRI显示韧带完全断裂者,需行踝关节镜下韧带重建术。术后需石膏固定4周,逐步开始本体感觉训练。合并距骨骨软骨损伤时可能需行微骨折术或软骨移植术。
日常应选择鞋帮硬度适中的运动鞋,避免穿平底鞋或高跟鞋。康复期可进行平衡垫训练增强关节稳定性,