腰椎间盘突出疼痛是怎么回事

骨科编辑 医点就懂
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关键词: #腰椎间盘突出 #疼痛

腰椎间盘突出疼痛可能由椎间盘退行性变、长期姿势不良、外伤劳损、遗传因素、肥胖等因素引起,可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医针灸、手术治疗等方式缓解。

1、椎间盘退行性变:

随着年龄增长,椎间盘水分流失导致弹性下降,纤维环脆弱易破裂,髓核突出压迫神经根。这类患者需避免久坐久站,可通过游泳等低冲击运动增强腰背肌力量,严重时需在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛。

2、长期姿势不良:

长期弯腰搬重物或坐姿不正会使腰椎间盘承受不均匀压力,加速纤维环损伤。建议保持腰椎中立位,使用符合人体工学的座椅,每小时起身活动5分钟,必要时佩戴腰围提供支撑。

3、外伤劳损:

急性扭伤或慢性积累性损伤可直接导致纤维环破裂,常见于重体力劳动者。急性期需绝对卧床2-3天,疼痛缓解后逐步进行麦肯基疗法等康复训练,避免提重物及剧烈扭转动作。

4、遗传因素:

部分人群存在胶原蛋白合成异常等遗传缺陷,椎间盘更易发生早期退变。这类患者应加强核心肌群锻炼,如平板支撑、桥式运动,必要时需定期进行腰椎MRI监测病变进展。

5、肥胖因素:

体重超标会增加腰椎负荷,加速椎间盘磨损。建议通过低糖饮食结合有氧运动控制体重,BMI超过28者需制定渐进式减重计划,避免快速减肥造成代谢紊乱。

腰椎间盘突出患者日常应睡硬板床保持脊柱生理曲度,饮食注意补充钙质和维生素D,可适量食用黑芝麻、虾皮等富含钙的食物。避免突然弯腰、转体等动作,疼痛发作时可尝试热敷促进局部血液循环。若出现下肢麻木、大小便功能障碍等马尾神经受压症状,需立即就医评估手术指征。康复期可进行八段锦、太极拳等舒缓运动,逐步恢复腰椎活动度。

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