五个月宝宝高烧不退怎么办

五个月宝宝高烧不退可通过物理降温、药物干预、补充体液、观察伴随症状、及时就医等方式处理。高烧不退通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、中暑、川崎病等原因引起。
使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34℃。禁止使用酒精擦拭或冰敷,避免引起寒战或皮肤损伤。保持室内温度在24-26℃,穿着轻薄透气的棉质衣物。每15分钟监测一次体温,体温降至38.5℃以下可暂停物理降温。
体温超过38.5℃需在医生指导下使用退热药,常用药物包括对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬滴剂等。两次用药间隔不少于4小时,24小时内用药不超过4次。严禁使用阿司匹林类药物,避免诱发瑞氏综合征。用药后30分钟复测体温,记录体温变化曲线。
增加母乳或配方奶喂养频次,每次少量多餐。6月龄以下婴儿不建议直接喂水,可通过增加哺乳次数补充水分。观察尿量每天应达6-8次,尿液呈淡黄色。出现口唇干燥、囟门凹陷等脱水表现时需立即就医。
记录发热持续时间、热型及伴随症状。出现皮疹、抽搐、意识模糊、颈部强直需紧急送医。注意观察有无咳嗽、腹泻、呕吐等并发症,这些症状可能提示肺炎、肠胃炎等疾病。持续发热超过72小时或体温反复超过40℃需排查川崎病等特殊疾病。
3月龄以下婴儿体温超过38℃应立即就诊。5个月宝宝持续高热超过24小时需完善血常规、CRP等检查。细菌感染需使用抗生素治疗,病毒感染则以对症支持为主。疑似川崎病需在发病10天内接受丙种球蛋白治疗,避免冠状动脉损伤。
保持居室空气流通但避免直接吹风,每日开窗通风2-3次。发热期间暂停添加新辅食,已添加的辅食选择易消化的米糊、蔬菜泥。体温正常后24小时可恢复日常活动,接种疫苗引起的发热一般持续1-2天。定期测量宝宝体重增长曲线,持续发热伴体重下降需排查慢性感染。记录发热日志包括用药时间、体温数值、症状变化,就诊时向医生详细说明病情发展过程。