脚骨折拆石膏后肿胀如何处理

脚骨折拆石膏后肿胀可通过抬高患肢、冷热敷交替、压力治疗、药物缓解、康复训练等方式改善。肿胀通常由局部血液循环不畅、组织液滞留、炎症反应、肌肉萎缩、活动不当等原因引起。

1、抬高患肢：

将患肢垫高至心脏水平以上，利用重力促进静脉回流。建议在静卧时用枕头支撑小腿，每日累计抬高6-8小时。避免长时间下垂姿势，久坐时可搭放在矮凳上。

2、冷热敷交替：

急性期肿胀适用冰敷，每次15分钟间隔2小时，防止冻伤。慢性期改用热敷促进吸收，温度不超过40℃。冷热交替需间隔1小时以上，血管舒张收缩可加速代谢废物清除。

3、压力治疗：

穿戴医用弹力袜或弹性绷带，从足趾向小腿方向缠绕，压力梯度递减。每日佩戴8-10小时，夜间拆除。压力需均匀适度，以不影响血液循环为度，可有效减少组织间隙水肿。

4、药物缓解：

遵医嘱使用地奥司明改善微循环，七叶皂苷钠减轻炎症渗出。非甾体抗炎药如塞来昔布可控制无菌性炎症，严重肿胀可短期口服呋塞米。外用药可选择多磺酸粘多糖乳膏。

5、康复训练：

拆石膏1周后开始踝泵运动，每日3组每组20次。2周后加入足趾抓毛巾训练，逐步过渡到提踵练习。水中步行可减少负重，物理治疗师指导下的平衡训练能预防二次损伤。

饮食需保证优质蛋白质摄入，每日每公斤体重1.2-1.5克，促进软组织修复。增加富含维生素C的猕猴桃、甜椒等食物，减少高盐饮食以防水钠潴留。康复期避免跳跃、奔跑等冲击性运动，建议选择游泳、骑自行车等低强度有氧活动。睡眠时保持患肢抬高姿势，定期复查X线观察骨痂生长情况。如肿胀持续加重伴皮肤发亮或疼痛加剧，需及时排除深静脉血栓。