牙周病能不能矫正牙齿 矫正牙齿的禁忌症介绍

牙周病患者能否矫正牙齿需根据病情严重程度决定,矫正牙齿的禁忌症主要有牙周炎活动期、严重牙槽骨吸收、口腔卫生不良、颌骨发育异常、全身性疾病未控制等。
急性发作的牙周炎会导致牙龈红肿出血,此时进行正畸治疗可能加重炎症。需先通过龈上洁治、龈下刮治控制炎症,待病情稳定后再评估矫正可行性。伴随症状包括牙龈自发性出血、牙齿松动度增加。
牙槽骨丧失超过根长1/2时,牙齿移动可能加速骨吸收。需通过牙周探诊和全景片评估骨量,重度吸收患者建议采用牙周夹板固定而非常规矫正。常伴有牙齿移位、咀嚼无力等症状。
菌斑控制不佳者戴矫治器易引发龋齿和牙龈增生。正畸前需进行口腔卫生指导,掌握巴氏刷牙法和使用牙线技巧。每日有效清洁时间应达到10分钟以上。
骨性错颌畸形伴牙周病需谨慎,正畸力可能加重颌关节负担。此类患者往往需要正颌-正畸联合治疗,术前需完成牙周基础治疗并维持6个月以上稳定期。
糖尿病、骨质疏松等疾病会影响牙周组织愈合能力。空腹血糖应控制在8mmol/L以下,骨密度T值需高于-2.5方可考虑矫正治疗。这类患者矫正过程中需密切监测牙周状况。
牙周病患者矫正期间需特别注意口腔维护,推荐使用冲牙器辅助清洁矫治器周围,选择含氯己定的漱口水抑制菌斑。饮食上避免过硬过黏食物,增加维生素C和钙质摄入促进牙周健康。定期进行牙周复查和维护治疗,复诊间隔应缩短至2-3个月。矫正力度需比常规患者减轻30%-50%,采用分阶段轻力移动牙齿。吸烟患者必须戒烟,尼古丁会显著影响牙周组织修复能力。夜间可佩戴专业咬合垫减少异常咬合力对松动牙的损伤。