慢性期肩周炎的具体表现有哪些

慢性期肩周炎主要表现为肩关节疼痛、活动受限、夜间痛加重、肌肉萎缩和关节僵硬。这些症状通常由炎症持续存在、粘连形成、局部血液循环障碍、神经压迫及长期制动等因素引起。

1、肩关节疼痛：

慢性期肩周炎患者常出现持续性钝痛或酸痛，疼痛部位多位于肩关节前外侧，可放射至颈部和上臂。疼痛在天气变化、劳累后明显加重，休息时稍缓解。疼痛与关节囊增厚、滑膜炎症及周围软组织粘连有关，需通过热敷、低频脉冲治疗等物理方式缓解。

2、活动受限：

肩关节各方向主动与被动活动均受限，尤其表现为外展、外旋及后伸动作困难。患者梳头、穿衣、系腰带等日常动作完成困难。活动受限主要由关节囊挛缩、肩袖组织粘连导致，需通过爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼逐步改善。

3、夜间痛加重：

60%以上患者出现夜间静息痛，常因疼痛惊醒且难以再次入睡。夜间痛与体位压迫、炎症介质昼夜分泌节律及局部血流淤滞相关。建议睡眠时患侧垫枕保持肩关节功能位，必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药控制炎症。

4、肌肉萎缩：

三角肌、冈上肌等肩周肌肉可出现明显萎缩，表现为患侧肩部轮廓变平。肌肉萎缩源于长期疼痛制动导致的废用性萎缩，需通过等长收缩训练、弹力带抗阻练习等逐步恢复肌力，配合红外线照射促进血液循环。

5、关节僵硬：

晚期患者出现肩关节纤维性强直，表现为关节囊增厚、活动时捻发音。僵硬与滑膜增生、钙盐沉积及胶原纤维排列紊乱有关，关节腔注射透明质酸钠或液压扩张术可改善活动度，但需严格评估适应症。

慢性期肩周炎患者应保持每日30分钟以上肩关节全范围活动，如毛巾牵拉、门框拉伸等。饮食需增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽，补充维生素D促进钙吸收。避免提重物及过度使用空调直吹肩部，睡眠时选择高度适中的枕头维持颈椎生理曲度。若保守治疗3个月无效或出现关节畸形，需及时就诊评估手术干预指征。