损伤性肩周炎主要表现为肩关节疼痛、活动受限等症状。损伤性肩周炎通常由肩关节外伤、慢性劳损等因素引起,可能伴随肩部僵硬、夜间痛加剧等表现。

1、肩关节疼痛

损伤性肩周炎早期以肩关节钝痛或刺痛为主,疼痛多位于肩前外侧,可放射至颈部或上臂。疼痛在抬臂、后伸等动作时加重,寒冷刺激或夜间可能加剧。急性期疼痛剧烈时需避免提重物,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解症状。

2、活动受限

肩关节主动与被动活动均可能受限,表现为梳头、穿衣等动作困难。随着病情进展可能出现盂肱关节黏连,导致外展、外旋功能明显障碍。物理治疗如关节松动术、超声波治疗有助于改善活动度,严重者可考虑关节腔注射复方倍他米松注射液。

3、肩部僵硬

晨起或长时间静止后肩部僵硬感明显,活动后稍缓解但易疲劳。僵硬多与关节囊挛缩、肌肉保护性痉挛有关。热敷配合钟摆运动可减轻症状,必要时使用盐酸乙哌立松片缓解肌痉挛。

4、夜间痛加剧

约半数患者出现夜间静息痛,常因体位压迫或血液循环减慢导致。侧卧压迫患侧时症状更显著,建议仰卧时用枕头支撑患肢。疼痛影响睡眠时可短期使用塞来昔布胶囊,但需警惕胃肠道不良反应。

5、肌肉萎缩

病程超过3个月可能出现三角肌等肩周肌肉萎缩,与疼痛导致的废用性萎缩有关。需进行渐进式抗阻训练,如弹力带内旋练习。合并严重黏连时,可在麻醉下行关节镜下关节囊松解术。

损伤性肩周炎患者应避免肩部受凉及过度负重,疼痛缓解后逐步进行爬墙运动、钟摆训练等康复锻炼。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,促进肌肉修复。若保守治疗3-6个月无效或症状持续加重,需及时复查核磁共振评估关节结构。

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