贫血可通过补充铁剂、调整饮食、治疗原发病、输血治疗、骨髓移植等方式治疗。贫血通常由铁缺乏、维生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障碍、遗传性疾病等原因引起。

1、补充铁剂:

缺铁性贫血是最常见的贫血类型,补充铁剂是主要治疗手段。常用口服铁剂包括硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。对于口服铁剂不耐受或吸收障碍患者,可考虑静脉补铁。补铁治疗需持续至血红蛋白恢复正常后继续补充3-6个月,以重建铁储存。

2、调整饮食:

饮食调整对营养性贫血具有辅助治疗作用。建议增加富含铁元素的食物如动物肝脏、红肉、蛋黄等,同时搭配富含维生素C的果蔬促进铁吸收。对于巨幼细胞性贫血患者,需增加富含叶酸和维生素B12的食物摄入,如绿叶蔬菜、豆类、蛋奶制品等。

3、治疗原发病:

继发性贫血需针对原发病进行治疗。慢性肾脏病贫血需使用促红细胞生成素;消化道出血需止血并治疗溃疡或肿瘤;自身免疫性溶血性贫血需使用糖皮质激素或免疫抑制剂。控制原发病后贫血症状多能改善。

4、输血治疗:

严重贫血或急性失血导致血流动力学不稳定时需紧急输血。输血指征需综合评估患者症状、血红蛋白水平和基础疾病。对于慢性贫血患者,输血需谨慎,避免铁过载。地中海贫血等需长期输血者应配合去铁治疗。

5、骨髓移植:

再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等造血干细胞异常疾病可考虑造血干细胞移植。移植前需进行HLA配型,移植后需长期使用免疫抑制剂预防排斥反应。骨髓移植风险较高,需严格评估适应证。

贫血患者日常需注意劳逸结合,避免剧烈运动加重缺氧症状。饮食应均衡多样,避免浓茶咖啡影响铁吸收。定期监测血常规指标,遵医嘱调整治疗方案。冬季注意保暖,预防感染诱发贫血加重。保持乐观心态,慢性贫血需长期规范治疗。出现头晕心悸加重、意识模糊等严重症状需立即就医。

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