早上起床脚掌着地疼痛怎么回事

早上起床脚掌着地疼痛可能由足底筋膜炎、痛风性关节炎、跟骨骨刺、扁平足或外伤后遗症等原因引起，可通过热敷按摩、药物治疗、矫形器具、物理治疗及手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎：

足底筋膜过度牵拉导致无菌性炎症，表现为晨起第一步剧痛，活动后减轻。长时间站立、肥胖或穿软底鞋会加重症状。建议选择足弓支撑鞋垫，避免赤足行走，睡前可做足底筋膜拉伸训练。

2、痛风性关节炎：

尿酸结晶沉积在跖趾关节引发急性炎症，常于夜间发作伴红肿热痛。可能与高嘌呤饮食、饮酒或代谢异常有关。需检测血尿酸水平，急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药等控制症状。

3、跟骨骨刺：

跟骨底面骨质增生刺激周围软组织，疼痛集中于脚跟部位。长期足部受力不均或退行性变为主要诱因。超声波治疗和冲击波可缓解炎症，严重者需手术切除骨赘。

4、扁平足：

足弓塌陷导致足底压力分布异常，晨起时足部肌肉僵硬疼痛。先天结构异常或肌腱功能减退是常见原因。定制矫形鞋垫配合胫后肌强化训练可改善症状。

5、外伤后遗症：

足部陈旧性损伤如跟腱炎、应力性骨折等，在休息后重新负重时出现疼痛。需通过影像学检查明确损伤程度，康复期建议逐步增加活动量，配合红外线理疗促进组织修复。

日常应注意控制体重减轻足部负荷，避免穿高跟鞋或过紧鞋袜。每日用温水泡脚15分钟促进血液循环，可交替进行踮脚尖和抓毛巾练习增强足部肌力。选择有缓冲性能的运动鞋，硬质地面行走时使用硅胶后跟垫。若疼痛持续超过两周或出现明显肿胀变形，需及时进行X光、MRI等检查排除骨折、肿瘤等严重病变。