得褥疮如何治疗

褥疮可通过定期翻身、皮肤护理、使用敷料、负压治疗、手术治疗等方式治疗。褥疮通常由局部组织长期受压、血液循环障碍、营养不良、皮肤潮湿、感染等原因引起。

一、定期翻身

定期翻身有助于减轻局部组织持续受压，避免同一部位长时间受到压力。建议每两小时协助患者更换一次体位，使用软枕或海绵垫支撑身体空隙部位。对于卧床患者可采用侧卧位、仰卧位交替变换，坐轮椅患者需每隔半小时进行减压抬臀。翻身时动作应轻柔，避免拖拽摩擦皮肤，同时检查骨骼突出部位有无发红或破损迹象。

二、皮肤护理

保持皮肤清洁干燥能降低褥疮发生风险，每日用温水和中性皂液清洗皮肤，清洗后轻轻拍干避免用力擦拭。对于失禁患者应及时更换污浊的衣物和床单，可使用隔离霜保护皮肤免受刺激。定期检查腋下、臀部和足跟等易潮湿部位，若发现皮肤持续泛红可涂抹含透明质酸的保湿霜增强皮肤屏障功能。

三、使用敷料

新型敷料可创造利于伤口愈合的微环境，水胶体敷料适用于未破溃的红色压痕区域，能减轻摩擦并促进血液循环。对于渗出较多的创面可选择泡沫敷料，其高吸收性可保持创面适度湿润。藻酸盐敷料适用于深度褥疮的腔隙填充，配合透明薄膜敷料固定。更换敷料时应观察创面大小、渗出液性状和周围皮肤状况。

四、负压治疗

负压伤口治疗系统通过可控负压促进创面愈合，适用于三期及以上深度褥疮。该技术能持续引流创面渗出液，减少组织水肿并增加局部血流灌注。治疗时将专用敷料填充于创腔，连接负压设备维持稳定负压环境。负压治疗需在医疗机构由专业人员操作，治疗过程中需监测创面肉芽组织生长情况和感染征象。

五、手术治疗

对于深达骨骼或经保守治疗无效的褥疮，可能需要手术治疗。清创术可去除坏死组织和感染病灶，皮瓣移植术能利用带血管蒂的组织瓣覆盖创面。肌皮瓣移植适用于骶尾部大面积褥疮，可提供良好的血供和软组织填充。术前需改善患者营养状况，控制感染并评估手术耐受性，术后需特别注意避免皮瓣受压以保证血运畅通。

褥疮治疗需要综合性的长期管理，除专业医疗措施外，日常应保证高蛋白、高维生素的均衡饮食，适量补充锌元素和维生素C促进组织修复。保持床单位平整无皱褶，使用交替压力气垫床减少局部压强。定期进行关节被动活动维持肌肉功能，注意观察皮肤温度、颜色和质地变化。建立个体化的翻身计划并记录皮肤状况，发现创面渗液增多或出现异味应及时寻求专业医疗帮助。