什么是原发性视网膜脱离 介绍原发性视网膜脱离的基本知识

眼科编辑 健康万事通
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关键词: #视网膜

原发性视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离,通常由视网膜裂孔、玻璃体牵拉等因素引起。该疾病可能导致视力下降、视野缺损等症状,需及时就医干预。

1、视网膜裂孔:

视网膜裂孔是原发性视网膜脱离最常见的原因,多发生于高度近视或眼外伤患者。视网膜周边部变薄区域易形成圆形或马蹄形裂孔,液化的玻璃体通过裂孔进入视网膜下间隙,导致两层组织分离。早期可通过激光光凝封闭裂孔,若已发生脱离则需手术治疗。

2、玻璃体牵拉:

随着年龄增长或近视度数加深,玻璃体发生液化并产生后脱离,其纤维条索可能对视网膜产生异常牵拉。这种机械性拉力可造成视网膜撕裂或直接引发脱离,患者常伴有闪光感等前驱症状。玻璃体切割手术可解除牵拉并复位视网膜。

3、高度近视:

眼轴延长导致视网膜变薄萎缩,是原发性视网膜脱离的重要危险因素。近视度数超过600度时,视网膜周边部易出现格子样变性等病变区域,这些薄弱部位在轻微外力作用下即可发生裂孔。定期散瞳检查眼底可早期发现病变。

4、外伤因素:

眼球钝挫伤或穿透伤可能直接造成视网膜撕裂,剧烈运动或头部撞击产生的瞬间加速度也可能导致玻璃体对视网膜的牵拉。外伤后出现飞蚊症增多或视野遮挡需立即就诊,外伤性视网膜脱离通常进展迅速。

5、遗传倾向:

部分患者存在家族性视网膜变性病史,如马凡综合征等结缔组织疾病可增加发病风险。这类患者视网膜周边部常有广泛变性灶,双眼发病概率显著增高,需每半年进行预防性眼底激光治疗。

原发性视网膜脱离患者应避免剧烈运动及重体力劳动,高度近视者需控制近视进展并每年检查眼底。饮食注意补充维生素A、叶黄素等视网膜营养元素,保持血糖血压稳定。术后恢复期需保持特殊体位促进视网膜贴附,避免揉眼或突然低头等动作。出现闪光、飞蚊突然增多或视野缺损等症状时,应在24小时内就诊眼科急诊。

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