婴幼儿营养性维生素D缺乏可分为哪几期

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博禾医生 | 健康生活
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关键词: #幼儿 #维生素

婴幼儿营养性维生素D缺乏可分为初期、活动期和恢复期三个阶段。

1、初期:

初期主要表现为神经兴奋性增高,婴幼儿易出现夜间哭闹、多汗、枕秃等症状。此阶段骨骼改变尚不明显,血液检查可见25-羟维生素D水平降低,血钙和血磷正常或轻度下降。初期以补充维生素D和钙剂为主要治疗措施,同时建议增加户外活动时间。

2、活动期:

活动期骨骼改变明显,可出现方颅、肋骨串珠、手镯征等典型体征。严重者可出现鸡胸、漏斗胸等胸廓畸形,下肢可形成"O"型或"X"型腿。血液检查显示25-羟维生素D显著降低,血钙和血磷明显下降,碱性磷酸酶升高。治疗需大剂量补充维生素D,同时纠正钙磷代谢紊乱。

3、恢复期:

恢复期症状逐渐改善,神经精神症状消失,骨骼改变停止进展。血液生化指标趋于正常,骨骼X线检查显示临时钙化带重新出现。此阶段仍需继续补充生理需要量的维生素D,直至骨骼改变完全恢复。定期监测血钙、血磷和碱性磷酸酶水平。

预防婴幼儿维生素D缺乏应从孕期开始,孕妇需保证充足日照和维生素D摄入。新生儿出生后尽早开始补充维生素D,足月儿每日400IU,早产儿每日800IU。母乳喂养期间母亲也需注意补充维生素D。6个月后及时添加富含维生素D的辅食,如蛋黄、动物肝脏等。保证每日1-2小时户外活动,避免阳光直射时段,注意防晒措施。定期进行生长发育监测,发现异常及时就医。

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