风湿性关节炎可通过非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、中医汤药、针灸推拿等方式治疗。中西医方法主要有药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医内治法、中医外治法。

1、药物治疗:

西医常用药物包括双氯芬酸钠、甲氨蝶呤、泼尼松等。双氯芬酸钠可缓解关节肿痛;甲氨蝶呤作为基础抗风湿药能延缓病情进展;泼尼松适用于急性发作期短期使用。中药常用独活寄生汤、桂枝芍药知母汤等方剂,具有祛风除湿、通络止痛功效。

2、物理治疗:

包括超短波、红外线等理疗方式,能改善局部血液循环。关节功能锻炼如握拳、踝泵运动可预防关节畸形。中医采用艾灸、拔罐等外治法,通过刺激经络缓解症状,尤其适用于晨僵明显的患者。

3、手术治疗:

晚期患者可考虑滑膜切除术、关节置换术。滑膜切除适用于单关节顽固性滑膜炎;人工关节置换能显著改善严重关节畸形患者的生活质量。中医针刀疗法可松解关节粘连,属于微创治疗手段。

4、中医内治法:

根据辨证分型用药,风寒湿痹型用防风汤,风湿热痹型选宣痹汤,痰瘀痹阻型取身痛逐瘀汤。中药可通过调节免疫功能抑制炎症反应,雷公藤多苷等中成药具有免疫抑制作用。

5、中医外治法:

包括中药熏洗、膏药外敷等方法。采用威灵仙、海风藤等药材煎汤熏蒸患处;伤湿止痛膏等外用贴剂可直接作用于疼痛部位。推拿手法能松解肌肉痉挛,改善关节活动度。

类风湿性关节炎患者需注意关节保暖,避免潮湿寒冷环境。饮食宜选择富含omega-3脂肪酸的深海鱼、坚果等抗炎食物,限制高嘌呤饮食。太极拳、八段锦等柔缓运动有助于维持关节功能,运动时佩戴护具可减少关节负荷。定期监测血常规、肝肾功能等指标,中西医结合治疗期间需注意药物相互作用,严格遵医嘱调整方案。

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