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痛风性关节炎的原因和治疗方法

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痛风性关节炎的原因和治疗方法

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

痛风性关节炎可能由高嘌呤饮食、酒精摄入、肥胖、肾脏排泄减少等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、控制体重、促进尿酸排泄等方式治疗。

1、高嘌呤饮食

长期摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会导致尿酸生成过多。建议减少红肉摄入,增加低脂乳制品,急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片。

2、酒精摄入

酒精代谢会抑制尿酸排泄,啤酒尤其明显。需严格戒酒,发作时可配合使用吲哚美辛肠溶片、塞来昔布胶囊、泼尼松片等抗炎药物。

3、肥胖因素

体重超标会导致胰岛素抵抗影响尿酸代谢。建议通过有氧运动减重,合并代谢综合征时需用别嘌醇片、丙磺舒片、洛索洛芬钠片控制症状。

4、肾脏排泄异常

慢性肾病或利尿剂使用可能导致尿酸排泄障碍。需治疗原发病,避免使用噻嗪类利尿剂,可选用碳酸氢钠片、阿托伐他汀钙片、双氯芬酸钠缓释片辅助治疗。

日常需保持每日2000毫升饮水量,避免剧烈运动诱发关节损伤,定期监测血尿酸水平控制在300微摩尔每升以下。

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