绝经后骨质疏松症主要表现为腰背疼痛、身高变矮、易发骨折、驼背畸形及关节活动受限。这些症状与雌激素水平下降导致骨量流失加速密切相关。

1、腰背疼痛:

早期常见持续性钝痛,久坐或久站后加重。由于椎体骨小梁微骨折引起,疼痛多位于胸腰椎交界处,可能伴随肌肉痉挛。疼痛程度与骨质疏松进展相关,严重时影响日常活动。

2、身高变矮:

椎体压缩性骨折导致脊柱缩短,每年身高减少超过3厘米需警惕。多发椎体骨折可累计缩短身高5-15厘米,常伴随胸廓变形。测量身高时应脱鞋直立,以髂嵴为标记点定期对比。

3、易发骨折:

轻微外力即可发生脆性骨折,常见部位为椎体、桡骨远端和股骨颈。咳嗽或弯腰可能诱发椎体骨折,跌倒时手掌撑地易致Colles骨折。骨折后再次骨折风险增加2-4倍。

4、驼背畸形:

多节段椎体前缘压缩形成"楔形变",胸椎后凸角度超过40度称为"寡妇驼背"。畸形会改变重心增加跌倒风险,严重时压迫心肺影响呼吸功能。

3、关节活动受限:

脊柱柔韧性下降导致转身、弯腰困难,可能伴随肋弓与骨盆接触痛。髋关节活动度降低影响步态,增加跌倒概率。关节僵硬多与椎旁肌代偿性紧张有关。

建议每日摄入1000-1200mg钙质与800-1000IU维生素D,优先选择乳制品、深绿色蔬菜及海产品。每周进行3-5次负重运动如快走、太极拳,避免跳跃等冲击性动作。使用防滑垫、扶手等居家防护措施,定期进行骨密度检测。出现不明原因骨痛或身高骤降时应及时就诊,双能X线吸收检测法(DXA)是诊断金标准。

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